骨长肌腱转移术各种原因引起的胫前肌瘫痪,使病足跖屈外翻,影响功能,但腓骨肌功能好,可采用腓骨长肌腱转移术以减弱足外翻的肌力,增强背伸力,矫正足外翻、跖屈畸形。
腓骨长肌腱转移术简介: 各种原因引起的胫前肌瘫痪,使病足跖屈外翻,影响功能,但腓骨肌功能好,可采用腓骨长肌腱转移术以减弱足外翻的肌力,增强背伸力,矫正足外翻、跖屈畸形。
- 别名
- 麻醉方式
适应症:
各种原因引起的胫前肌瘫痪
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
各种原因引起的胫前肌瘫痪
骨长肌腱转移术各种原因引起的胫前肌瘫痪,使病足跖屈外翻,影响功能,但腓骨肌功能好,可采用腓骨长肌腱转移术以减弱足外翻的肌力,增强背伸力,矫正足外翻、跖屈畸形。
腓骨长肌腱转移术注意事项:
1.腓骨肌包括腓骨长肌、腓骨短肌及第3腓骨肌,用此肌转移时最多仅能取其两条肌腱,一般多单取腓骨长肌腱转移。
2.转移肌腱选择新止点很重要,应根据肌肉瘫痪的情况以及有无其他肌腱转移来定。如果术前测定腓骨短肌肌力好,则腓骨长肌腱应转移至足背中线内侧的第1楔骨或第1跖骨上;腓骨短肌肌力弱时,应转移至足背中部。如果要加强足背伸力或矫正爪形 趾,需将伸 长肌腱转移至第1跖骨头部时,腓骨长肌腱则需移至足背中线或稍偏外的部位。
腓骨长肌腱转移术术前准备:
1.体位仰卧位,稍垫高病肢。
2.切口共有4个小切口 。
切口1在外踝外侧缘的外下方作短弧形切口,长约3cm;
切口2在第5跖骨基底部的外侧,长约3cm;
切口3在小腿前外侧,外踝上5~6cm处,长约3cm;
切口4在第1楔骨背侧作短直切口,长2cm。
腓骨长肌腱转移术并发症:
肌肉瘫痪后,肌力平衡失调,肢体功能受到一定的影响,以致未瘫痪的肌肉也会发生不同程度的萎缩,肌力也相应减弱,关节活动也有所受限。所以,在术前应加强锻炼,辅以理疗等,使功能尽可能恢复,肌力达到4~5级,以保症手术的效果。
腓骨长肌腱转移术术后护理:
术后用前、后石膏托将病足固定在轻度内翻位,2周后拆除皮肤缝线,3周后抽出腱内钢丝,要换筒形石膏,再固定3周后拆除,开始功能锻炼。
腓骨长肌腱转移术饮食保健:
儿童多采用基础麻醉加骶管麻醉,成人多选用单侧腰麻或硬膜外麻醉。上肢的手术:小儿可采用基础麻醉加臂丛麻醉或全麻,成人用臂丛麻醉。
类别:
过程: