能否考虑采用Mclaughlin法修复断裂的肩袖，不但要根据术前超声波、MRI、关节造影和关节镜检查的结果以及断裂的大小，更重要的是要在术中直接观察判断肩袖的断裂大小、程度而随时决定和改变术式。
Mclaughlin法简介： 让断裂退缩的腱前进缝合在骨槽内的方法，由McLaughlin在1944年提出，且在临床上取得了良好的疗效。因此迅速得到普及与推广。在欧美将该术式称之为 Tendon to bony through fixation。将肩袖断端埋置在骨槽内的方法，最早是Wilson在1931年提出的。但McLaughlin 在1944年根据肌腱断端的情况，介绍了各种各样的手术方法，将之缝合在骨槽内，当时被称之为McLaughlin 法。
- 麻醉方式
适应症
适应症：
能否应用McLaughlin 法是根据肩关节镜检查与术中的判断来决定的。不全断裂、小断裂、中断裂、大断裂，术中根据断端的性质，有无弹性、粘连和退缩的程度，患肢置于下垂位，将退缩的肌腱充分游离，能牵拉至肱骨大结节以近1cm左右者均为其手术适应症。
,肩部疼痛，特别是夜间痛，有明显的外伤史，尤其是发生在青壮年的患者，肌肉未发生萎缩前(受伤2周内)，早期手术能取得良好的效果。经保守治疗肌力低下，肌萎明显，肩峰下撞击综合征未改善者为本法的适应症。对于无明显的外伤史，高龄者，应考虑为变性断裂，首先保守治疗，但疼痛剧烈、影响日常生活时，亦可作为本法的适应症。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
能否应用McLaughlin 法是根据肩关节镜检查与术中的判断来决定的。不全断裂、小断裂、中断裂、大断裂，术中根据断端的性质，有无弹性、粘连和退缩的程度，患肢置于下垂位，将退缩的肌腱充分游离，能牵拉至肱骨大结节以近1cm左右者均为其手术适应症。
肩部疼痛，特别是夜间痛，有明显的外伤史，尤其是发生在青壮年的患者，肌肉未发生萎缩前(受伤2周内)，早期手术能取得良好的效果。经保守治疗肌力低下，肌萎明显，肩峰下撞击综合征未改善者为本法的适应症。对于无明显的外伤史，高龄者，应考虑为变性断裂，首先保守治疗，但疼痛剧烈、影响日常生活时，亦可作为本法的适应症。
能否考虑采用Mclaughlin法修复断裂的肩袖，不但要根据术前超声波、MRI、关节造影和关节镜检查的结果以及断裂的大小，更重要的是要在术中直接观察判断肩袖的断裂大小、程度而随时决定和改变术式。
Mclaughlin法注意事项:
McLaughlin 法为最常用的手术方法，应首先考虑选择，能否考虑采用该方法修复断裂的肩袖，不但要根据术前超声波、MRI、关节造影和关节镜检查的结果以及断裂的大小，更重要的是要在术中直接观察判断肩袖的断裂大小、程度而随时决定和改变术式。
尤其是大断裂，病程长，滑液囊与肩袖断端粘连愈合，术者用手指在肩峰下耐心分离，防止用止血钳分离时造成肌腱损伤。应边分离边牵拉，同时观察肩袖的弹性、强度、厚度，术中患肢下垂，断端能牵拉至肱骨大结节以近1cm处的，仍可考虑用该方法。如下情况：(1
Mclaughlin法术前准备:
1.全身麻醉，侧卧位，患侧朝上并轻度倾向前方，使患肢在术中能自由活动。
2.术前标出肩峰、喙突与肩锁关节 从肩锁关节喙突前外侧一横指处约7～10cm切开皮肤。
Mclaughlin法术后护理:
术后疗法：(1)术后当日：肩关节外展90°，中立位，肘关节屈曲40°固定于外展支架上;(2)第2天：三角肌、外旋肌等长收缩训练，外展支架固定可下床活动;(3)第7天：外展支架上被动开始上举训练;(4)第2～3周：保持肩外展位，洗温水浴、做体操;(5)第3～4周：去除外展支架;(6)第5周：协助自主活动;(7)第6周：开始自主活动;(8)第8周：开始对抗运动;(9)第4～6月：恢复体力劳动和运动。
类别
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过程
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