疝气手术

疝气手术注意事项:

　　减少活动或减低体重可暂时的舒缓症状。穿戴疝气托带(束腹带)也可暂时的舒缓症状

疝气手术并发症:

　　1、阴囊肿胀

　　分为血肿和水肿，原因是术中止血不彻底，疝囊壁继续分泌液体，而网片和腹横筋膜或膜外存在一定的间隙，易造成血肿或水肿。预防办法是术中精细解剖，彻底止血，小疝囊不予离断，大疝囊离断后残端充分敞开，让分泌的液体流出被皮下吸收或者是尽可能将远端疝囊全部剥离，但应考虑术后睾丸缺血、萎缩的问题；术中止血非常重要，术后压迫切口6～12小时。

　　2、切口浆液肿

　　指生物材料在术后体内早期发生的生物反应，表现为手术野的急性非细菌性炎性反应，并导致手术野组织水肿积液，随着材料的技术发展，临床上已较少发生；治疗措施：早期用激素、抗过敏，并用高渗液外敷。

　　3、局部硬块和异物感

　　引起的原因有网塞固定不牢致术后突出或部分突出；术中网片卷曲；成纤维细胞进入网片或网塞可造成局部硬块；术后血肿短期机化吸收不全；但随着时间的推移可消失。

　　4、顽固性疼痛

　　原因：

　　①损伤或牵拉或髂腹下N、髂腹股沟N、生殖股N；

　　② 缝合在耻骨的骨膜上；

　　③N切断后形成神经瘤。

　　预防：仔细解剖，辩认N并予保护；网片与耻结节的缝合应在筋膜层，不能太深与骨膜缝合。

　　5、疝复发

　　应注意与疝再发相别；原因：

　　①慢性腹腔高压处理不当，是较常见的因素；

　　②网片裁剪不当；

　　③手术技术存在问题。

　　预防措施：

　　①术中保持病人清醒，可通过咳嗽或鼓腹帮助判断网塞位置是否恰当，同时还可帮助发现其他的疝；

　　② 补片的位置应正确，圆形端应超过耻骨结节2cm，并只能与结节的筋膜缝合；

　　③防止补片的皱缩，固定必须到位，使用微桥线缝合

　　6、睾丸炎和睾萎缩

　　主要是损伤精索和睾丸动脉。

　　预防：

　　①不要过分游离精索；

　　②对大疝囊不要过分强求剥离整个疝囊。

　　所以建议患者选择治疗方法的时候一定要慎重。

疝气手术术后护理:

　　1、手术后1～2周伤口会紧绷疼痛感，此乃正常现象，医师会开止痛药给您，以减轻疼痛。

　　2、伤口应保持清洁干燥，如果纱布渗湿时，请通知护士，将会请医师为您更换纱布。

　　3、手术后在床上应采平躺，若要采半坐卧式应将膝盖弯曲，以免造成腹压增加。

　　4、通常手术后当天，即可下床活动，下床时先将健侧身体移到床边，向健侧侧卧，以健侧手臂支撑身体做起，欲躺下时，先坐于床边，以健侧手臂支撑身体，由健侧缓缓躺下。

　　5、若有缝合处张力或阴囊肿大，则须卧床，待肿大消失后，才可下床。

　　6、加强营养，宜清淡易消化的事物。

　　7、术后一个半月内不宜过度的活动、跑跳，避免便秘、咳嗽及哭闹等，以免复发。

　　8、 伤口护理方面：

　　(1)手术后2-3天伤口会有些紧绷疼痛感，此乃正常现象

　　(2)返家后伤口请保持清洁干燥，伤口以美容胶覆盖

　　9、饮食方面：

　　(1)可增加乳制品、蛋、鱼肉等高蛋白质摄取，可促进伤口愈合

　　(2)每日水分摄取至少2000cc或多吃蔬菜水果，可预防便秘

　　10、日常生活方面：

　　(1)突然咳嗽用力或活动时以手压住伤口，可减轻腹部用力造成伤口疼痛

　　(2)手术后三个月内避免腹压上升之活动：如咳嗽、用力解便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车、骑摩托车及跑步等剧烈运动

　　11、 药物使用注意事项：

　　请依照医师指示按时服药

　　12、 有下列情形请立即返诊：

　　(1)发烧

　　(2)伤口红、肿、热、痛、异常分泌物等发炎现象

　　(3)持续性呕吐或伤口剧痛