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胸膜剥脱术简介： 慢性脓胸，病程已经3个月左右，脓腔较大而肺膨胀受限;结核性脓胸，病期超过1 年，胸膜增厚，肺膨胀受限;机化性血胸，病期1个月左右，肺膨胀受限。
适应症
适应症：
慢性脓胸，病程已经3个月左右，脓腔较大而肺膨胀受限;结核性脓胸，病期超过1 年，胸膜增厚，肺膨胀受限;机化性血胸，病期1个月左右，肺膨胀受限。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
慢性脓胸，病程已经3个月左右，脓腔较大而肺膨胀受限;结核性脓胸，病期超过1 年，胸膜增厚，肺膨胀受限;机化性血胸，病期1个月左右，肺膨胀受限。
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胸膜剥脱术注意事项:
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胸膜剥脱术术前准备:
根据脓腔的位置、范围，通过脓腔中部的肋骨作后外侧切口，切除此根肋骨，如为 全脓胸应切除第6肋骨。
2.切开肋床及壁层胸膜纤维板，进入脓腔，吸尽脓液。
3.于脏层纤维板表面"十"字形切开，在脏层纤维板与肺表面之间隙钝性分离，肺即 可向外膨出。
4.以剥离子或示指轻柔分离肺表面纤维板，边剥离边切开，力求彻底切除肺表 面上的任何纤维带并尽量避免损伤肺组织，使肺组织能充分松解复张。
5.对局部难以剥离的纤维板，可将其旷置于肺表面，以避免肺组织的损伤。
6.对肺表面的支气管瘘管可做局部切除，荷包或褥式缝合。
7.如有可能，应将膈面的纤维板一并剥除。操作中要注意仔细止血。
8.冲洗胸腔，于腋中线与腋后线之间，切口下两肋间置胸腔闭式引流。如全脓胸者， 则应在第8肋间和锁骨中线第2肋间分别置胸腔闭式引流。
胸膜剥脱术并发症:
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胸膜剥脱术术后护理:
1.保持胸腔闭式引流管的持续通畅，适当延长放管时间。必要时可作1.5kPa的负压吸 引。拔管前应行胸部X线检查，证实肺已复张。
2.鼓励病人经常作深呼吸、咳嗽及吹气球等运动，促使肺的膨胀。
3.全身用抗生素或抗结核药物。
类别
类别：
过程
过程： <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>1.切口：胸骨正中切口。</p></li> <li><span>第2步</span><p>2.切开皮肤及皮下组织后，将其向切口两侧分离。切断附着于胸骨上的胸大肌，显露 出畸形的肋软骨至骨软骨交界处。</p></li> <li><span>第3步</span><p>3.剥离软骨膜，切除两侧畸形的全部肋软骨。</p></li> <li><span>第4步</span><p>4.切除剑突。</p></li> <li><span>第5步</span><p>5.用手指钝性分离胸骨后间隙，剪开胸骨两侧肋间组织及软骨膜，避免损伤肋间血管、 胸廓内血管及纵隔胸膜。</p></li> <li><span>第6步</span><p>6.在切除的最高位肋软骨平面以下，置线锯于胸骨后面，做横行部分截骨直至胸骨下 端可向上翻起。在肋骨之一端切除一小块骨片，植入截骨处并将胸骨断端重新固定。</p></li> <li><span>第7步</span><p>7.用1根克氏针穿过胸骨，固定于两侧的第5肋骨上。</p></li> <li class='"last"'><span>第8步</span><p>8.将两侧胸大肌对拢缝合并固定于胸骨中线，安置胸骨后引流管。依次缝合皮 下组织和皮肤。</p></li> </ul>
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