1.套入缝合只能用于端端缝合,绝不能用于端侧缝合。
2.外径相差较大的两条血管套接后,易引起管腔阻塞,或套入端脱出。
套入缝合术简介: 1978年 Lauritzen报道了套入缝合法,取得良好效果,以后不断改进缝合方法,现已广泛应用于临床,其成功率与端端缝合术近似。
适应症:
套入缝合的血管必须是正常的,且有足够的长度,以供套接。此外,套入缝合的两条血管的外径必须相仿,不能差异太大。
不适应人群:
1.套入缝合只能用于端端缝合,绝不能用于端侧缝合。
2.外径相差较大的两条血管套接后,易引起管腔阻塞,或套入端脱出。
手术前:
疾病预防:
套入缝合的血管必须是正常的,且有足够的长度,以供套接。此外,套入缝合的两条血管的外径必须相仿,不能差异太大。
1.套入缝合只能用于端端缝合,绝不能用于端侧缝合。
2.外径相差较大的两条血管套接后,易引起管腔阻塞,或套入端脱出。
套入缝合术注意事项:
1.缝合前,一定要用合拢器将血管的两断端试对合。能对合,且张力不大者,方可行套入缝合。
2.缝合前一定要将血管两断端摆正,避免扭曲。
3.套入的长度应为血管外径的1.5~2.0倍。套入段太短,易漏血或脱出,太长则易引起管腔狭窄。
4.吊缝血管的外膜和中膜时,注意不要进针太深,以免贯穿内膜。
套入缝合术术前准备:
术前常规使用抗生素。
套入缝合术并发症:
伤口感染
套入缝合术术后护理:
采用有效、及时以及有针对性的护理方法,可以有效的治疗患者术后并发症。
套入缝合术饮食保健:
适宜饮食:
忌辛辣
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>1.分离血管,置小血管夹和显微合拢器,切断血管等同端端吻合术。</p></li> <li><span>第2步</span><p>2.按血流方向,确定套入端及套鞘端。一般动脉的近心端为套入端,远心端为套鞘端;静脉则相反,其远心端为套入端,而近心端为套鞘端。</p></li> <li><span>第3步</span><p>3.剥离外膜 剥离外膜的方法同端端吻合,但套入端外膜剥离的长度应为血管外径的2倍,而且是彻底剥离,以减少套入段血管壁的厚度。</p></li> <li><span>第4步</span><p>4.扩大套鞘端 用镊尖插入套鞘端的管腔,轻轻扩大,使套鞘端的管腔大于套入端,并将显微合拢器靠拢,使两断端对合。</p></li> <li><span>第5步</span><p>5.缝合 第1针在套入端根部0°处,自外向内仅缝及外膜及部分肌层,不穿过内膜即出针;用同一缝针,在距套鞘端管口约0.2mm的0°处自内膜进针,贯穿全层,由外膜出针。用同样方法,在套入端根部180°处与套鞘端管口180°处,缝合第2针。两针缝合后,分别打结。</p></li> <li><span>第6步</span><p>6.塞入套入段 缝合两针后,套入段即可重叠于套鞘端的前面或后面,术者一手用镊子夹持套鞘端管口的边缘,轻轻拎起以显示套鞘端的管腔。术者另一手用镊子将套入段轻轻塞入套鞘端的管腔。</p></li> <li class='"last"'><span>第7步</span><p>7.恢复血流 顺序取下小血管夹,恢复血流。如操作正确,通血后令有轻微渗血,用盐水棉球加压片刻,即可停止。</p></li> </ul>