暂无相关资料
肠套叠复位术简介: 1.肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。 2.发病超过24小时,临床疑有肠坏死者。 3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。 4.成人肠套叠。
适应症:
1.肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。
,2.发病超过24小时,临床疑有肠坏死者。
,3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。
,4.成人肠套叠。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
1.肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。
2.发病超过24小时,临床疑有肠坏死者。
3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。
4.成人肠套叠。
暂无相关资料
肠套叠复位术注意事项:
1.肠套叠复位术主要是用手指套叠肠段自套叠远端向近端持续推挤,用力要持续、柔和、均匀,任何情况下切忌用力猛拉,以免撕裂肠管。如复位困难,可用扩张鞘部、切开鞘部等法,耐心坚持,多可获得成功。
2.套叠还纳后,应注意检查盲肠壁(或回肠壁)有无凹陷部分,如有则必须使之复原,否则套叠可在短期内复发。
3.此类病人以婴儿为多,手术耐受力低,术中应尽量减少失血。
4.判断套入肠管的活力应耐心、细致。对活力可疑的肠管决定切除或外置时应十分慎重。实践证明经过一定时间,采取各种方法帮助恢复血运,一部分活力可疑的肠管是可以恢复的。
5.有时套叠的肠壁有严重水肿现象,即使套叠被整复,如引起套叠的肿瘤较小,可以不被发现,或因肿瘤位置较隐蔽而被遗漏,应予注意。
肠套叠复位术术前准备:
胃肠减压,适当纠正水与电解质紊乱、以及酸碱平衡失调。
肠套叠复位术并发症:
暂无相关资料
肠套叠复位术术后护理:
1.术后定时扩肛或作肛管排气,如有排便、排气,单纯肠套叠复位病人即可恢复饮食;行肠切除吻合术的病人,则停止胃肠减压,给少量流质饮食,以后逐步增加。
2.作肠套叠单纯复位的病人,大部分都有肠内毒素被吸收而引起的高烧,除对症处理和补液外,应给缓泻剂或服中药“通肠汤”,促使肠内容物及早排出体外。
3.作肠外置或肠造瘘者,必须经常更换敷料,注意保护皮肤,待病情好转,再作进一步手术。
肠套叠复位术饮食保健:
适宜饮食:
清淡食物,不刺激食物
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>体位病人平卧;如系婴儿,应固定于大形板上。</p></li> <li><span>第2步</span><p>切口多采用右中经腹直肌切口或右正中旁切口进入腹腔。</p></li> <li><span>第3步</span><p>探查进入腹腔后,用右手示指和中指沿结肠方向摸到套叠的肠段,查明套叠部位及其范围。查清情况后,即可进行复位。</p></li> <li><span>第4步</span><p>复位在腹腔内直视下,伸入一手至腹腔,握于套入部顶端,逐渐自远端向近端捏挤,切勿在近端用力猛拉。</p></li> <li><span>第5步</span><p>将套叠复位到盲肠部位或套叠近端时,将此段肠管提至腹腔外,然后用手指轻柔、均匀地将最后一段套入部推挤出来。</p></li> <li class='"last"'><span>第6步</span><p>复位后的处理检查复位后的肠段及系膜,如无坏死、栓塞现象,可放回腹腔不作任何缝合。</p></li> </ul>