1.凝血机制有严重障碍。
2.严重的急性化脓性梗阻性胆管炎。
3.肝、肾功能很差。
4.病人年龄过大,全身条件差者应填重。
经皮、经肝穿刺置管引流术简介: 适用于肝膈面脓肿。术前应在X线透视下观察肺下界部位,老年肺气肿及不合作的病人不宜采用。
适应症:
1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。
,2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗无效者。
,3.肝包囊虫病继发感染。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。
2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗无效者。
3.肝包囊虫病继发感染。
1.凝血机制有严重障碍。
2.严重的急性化脓性梗阻性胆管炎。
3.肝、肾功能很差。
4.病人年龄过大,全身条件差者应填重。
经皮、经肝穿刺置管引流术注意事项:
1.定位要准确,动作要轻柔,不要盲目多个方向穿刺,以防发生血胸,腹腔内出血,胸、腹膜炎等。
2.引流管随呼吸可上下活动,易滑脱,要缝合固定引流管,并用胶布在缝线上贴牢。
经皮、经肝穿刺置管引流术术前准备:
1.全力支持治疗 少量、多次输血、补液,纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。
2.抗感染治疗 根据细菌敏感度测定,估计致病菌株,选择敏感抗生素或联合应用广谱抗生素治疗。
3.定位 为了进一步证实诊断及决定手术入路,可根据体征、超声波、x线或肝脓肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓肿部位。
经皮、经肝穿刺置管引流术并发症:
肝脓肿
囊虫病
继发感染
阿米巴肝脓肿
细菌性肝脓肿
脓肿
经皮、经肝穿刺置管引流术术后护理:
对患者实施一般的护理和心理护理之外,同时有针对性的对患者手术后出现的并发症进行及时和有效的护理。
经皮、经肝穿刺置管引流术饮食保健:
适宜饮食:
健康饮食
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li class='"last"'><span>第1步</span><p>根据脓肿部位不同可选择不同的脓肿引流入路。</p></li> </ul>