1.声门癌 癌肿范围较大，累及双侧声带，且声带已固定者。
2.声门下癌 癌肿下界未超过环状软骨下缘，向前未穿过环甲膜，后面未累及食管前壁者。
气管代喉术简介： 气管代喉术首次由arslan serafini(1971)报道，采用以气管上段代替喉的方法，其要点是在全喉切除后，游离颈段气管，向上提高到舌骨平面与喉咽口吻合，使肺内空气通过颈段气管上口，导入喉咽腔发音。
适应症
适应症：
1.声门癌 癌肿范围较大，累及双侧声带，且声带已固定者。
,2.声门下癌 癌肿下界未超过环状软骨下缘，向前未穿过环甲膜，后面未累及食管前壁者。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
气管代喉术注意事项:
1.减少误咽是手术成败的关键。若气管软骨环口过大，可将气管第一环的前壁切去部分软骨，加以缝合，使气管断口变窄。并将该颈段气管上提，固定于舌骨处，使其上口在吞咽时，如正常喉一样向前上方移动，被舌根封闭，可减少误咽。
2.喉内癌未累及甲状软骨者，可保留外软骨膜及其附着的肌肉，覆盖于颈段气管前壁并加以缝合，可起到加固作用。
3.喉内癌未累及喉后部者，可保留部分环状软骨背板，并在其后壁上缝好粘膜皱襞，可改善呼吸通道，提高气管套管拔除率。
气管代喉术术前准备:
1.术前应详查全身健康情况，如有无高血压、心脏与肺部等疾患，以及肝肾功能是否正常等。
2.术前应仔细检查癌肿的准确部位，若其下缘已达到颈段气管者，不宜选用本法。
气管代喉术术后护理:
1.术后常有少量唾液吸入下呼吸道，宜用广谱抗生素控制感染。
2.术后2周可先试糊状饮食，若误咽较少，可拔除鼻饲管。若尚存在误咽，可变更饮食时体位，试服稠粘膜状饮食，少食多餐，加强吞咽训练，可逐步恢复吞咽功能。
3.术后3周可练习发音，经一段时间练习后，一般皆能正常谈话。
4.术后4周，若颈段气管不狭窄，呼吸通畅者，可拔除气管套管。
类别
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过程
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