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胸主动脉瘤切除术简介: 凡经临床确诊为胸主动脉瘤者,原则上均需手术治疗。
适应症:
凡经临床确诊为胸主动脉瘤者,原则上均需手术治疗。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
凡经临床确诊为胸主动脉瘤者,原则上均需手术治疗。
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胸主动脉瘤切除术注意事项:
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胸主动脉瘤切除术术前准备:
1.全面检查心、肺功能。
2.行主动脉造影及心血管超声检查。
3.控制肺部感染。
胸主动脉瘤切除术并发症:
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胸主动脉瘤切除术术后护理:
1.监测血压、心率、心律。防治心力衰竭。
2.控制输液量和速度。
3.选用抗生素,防治肺部并发症。
4.抗凝治疗。
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>切口:根据动脉瘤的部位、大小、形态与性质的不同,采用不同的切口。</p></li> <li><span>第2步</span><p>(一)升主动脉瘤切除术<br/> (1)游离出瘤体,在其基底部安置无创伤动脉钳。<br/>(2)切除动脉瘤,双层往返连续缝合动脉切口。<br/> </p></li> <li><span>第3步</span><p>2.梭形动脉瘤切除术<br/> (1)建立体外循环,阻断升主动脉。<br/> (2)游离出动脉瘤。<br/> (3)如动脉瘤的近心端距主动脉瓣环3cm以远时,可在切除瘤体后,单纯行人工血管移植术。<br/> (4)如动脉瘤的近心端距主动脉瓣环小于3cm,并有主动脉瓣病变时,则应用带瓣膜的人工血管移植。</p></li> <li><span>第4步</span><p>(二)弓部主动脉瘤切除术<br/> 1.建立体外循环。<br/> 2.阻断瘤体两端的主动脉及弓部三支动脉后,分别进行灌注。<br/> 3.游离动脉瘤并予切除,在头臂动脉开口以下预留一动脉袖。<br/> 4.将人工血管分别与主动脉及头臂血管动脉袖吻合。<br/> 5.用涤纶片加固缝合各吻合口。</p></li> <li class='"last"'><span>第5步</span><p>(三)降主动脉瘤切除术<br/> 1.建立体外循环后,切开瘤体,吸尽瘤体中的血液和血块。<br/> 2.将腔内的肋间血管开口,逐一缝扎。<br/> 3.人工血管与降主动脉端端吻合,再将瘤壁包绕人工血管缝合固定。</p></li> </ul>