未切除子宫;未切除附件;未切除大网膜;分期不完整;肿瘤有残留，有切除的可能性。
在手术中若发现下列情况，不应该再继续再次肿瘤细胞减灭术：①肝实质内多发大块转移灶;②肝门部位的大块病灶;③腹主动脉旁大淋巴结紧包肾静脉;④小肠系膜根部和周围的多发转移，使整个小肠挛缩成“麻花”状;⑤大块的横膈转移灶(>5cm)。在上述情况下进行再次肿瘤细胞减灭术的并发症很多，对患者没有任何好处。
肿瘤细胞减灭术简介： 肿瘤细胞减灭术是治疗卵巢肿瘤的常用手术方法。卵巢癌是妇科中最常见的恶性肿瘤之一。肿瘤细胞减灭术是指那些对于晚期的卵巢癌的病人以最大限度地切除肿瘤为目的的手术措施，它可以有效延长患者生存。 肿瘤细胞减灭术主要包括以下几种情况：①间歇性肿瘤细胞减灭术，是指在首次肿瘤细胞减灭术后腹腔内仍存有大块的肿瘤，经1～2疗程化疗后，再次进行肿瘤大块切除。②临床上复发迹象不明显，但在二探中发现有可以切除的病灶。③在首次肿瘤细胞减灭术和完成化疗后，临床出现明显的复发。④在首次肿瘤细胞减灭术后一线化疗期间。肿瘤进展①、②情况的患者是进行再次肿瘤细胞减灭术的合适对象而对④情况的患者再次肿瘤细胞减灭术没有任何意义。
适应症
适应症：
肿瘤细胞减灭术是临床II、III或IV期患者的标准术式;对于不适合手术的晚期患者，可以行先期化疗，再行中间型肿瘤细胞减灭术，但是化疗前必须有病理证实。
,下列情况是进行再次肿瘤细胞减灭术的合理选择：①完成一线化疗后，>12个月以上的复发;②残余瘤或复发灶有完整切除的可能;③对先前的化疗有很好的反应;④很好的生活状态评分;⑤患者年龄较轻在上述情况下进行再次肿瘤细胞减灭术的并发症少，可达到预期的治疗目的，对患者有益。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
肿瘤细胞减灭术是临床II、III或IV期患者的标准术式;对于不适合手术的晚期患者，可以行先期化疗，再行中间型肿瘤细胞减灭术，但是化疗前必须有病理证实。
下列情况是进行再次肿瘤细胞减灭术的合理选择：①完成一线化疗后，>12个月以上的复发;②残余瘤或复发灶有完整切除的可能;③对先前的化疗有很好的反应;④很好的生活状态评分;⑤患者年龄较轻在上述情况下进行再次肿瘤细胞减灭术的并发症少，可达到预期的治疗目的，对患者有益。
未切除子宫;未切除附件;未切除大网膜;分期不完整;肿瘤有残留，有切除的可能性。
在手术中若发现下列情况，不应该再继续再次肿瘤细胞减灭术：①肝实质内多发大块转移灶;②肝门部位的大块病灶;③腹主动脉旁大淋巴结紧包肾静脉;④小肠系膜根部和周围的多发转移，使整个小肠挛缩成“麻花”状;⑤大块的横膈转移灶(>5cm)。在上述情况下进行再次肿瘤细胞减灭术的并发症很多，对患者没有任何好处。
肿瘤细胞减灭术注意事项:
对于可疑IA、IB、G1患者，手术分期。可疑IA、IB、G2：①如果不化疗，必须分期手术;②可疑残留，必须分期手术;③可能无残留，化疗6个疗程或分期手术。可疑IA、IB、G3或IC：①可疑残留，手术分期;②可能无残留，化疗6个疗程或分期手术。II、III、IV期：①有可切除的肿瘤残留，进行肿瘤细胞减灭术;②有不可切除的肿瘤残留，进行化疗6～8个疗程，或进行化疗3～6个疗程化疗并随后进行肿瘤细胞减灭术。
对于交界性卵巢上皮性癌，任何期别，均应该进行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术;
肿瘤细胞减灭术术前准备:
如发现有胸水，应于术前予以处理。多于术前予以穿刺、放水，较多时应该放置胸腔闭式引流或留置胸腔穿刺管，并且于术前尽量放空，同时，行肺功能检查和麻醉科会诊。如果胸水较少，且为单侧，肺功能正常，可以征求麻醉大夫的同意而暂时不放胸水。
如高度怀疑胃肠道转移或不能除外消化道肿瘤，术前应全面胃肠系统检查，包括钡餐、钡灌肠、胃镜及纤维结肠镜检，以了解消化道是否受累，以及受累的部位和程度。
肾血流图检查以了解肾功能的基本状况，并能够为术后化疗提供参考。如疑输尿管受压，应该
肿瘤细胞减灭术术后护理:
手术常涉及肠管、膀胱、输尿管以及盆腔的大血管，解剖复杂，手术难度大。使围手术期护理也从一般的常规护理延伸到术后的监护，各种管道的护理预防各种并发症的发生，,心理护理等。
类别
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过程
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