肝部有重大疾病者
经胸腔膈下脓肿切开引流术简介： 此法不常应用，仅在右肝上前间隙的高位脓肿或腹膜外间隙脓肿时才采用。
- 麻醉方式
- 参考价
- 手术时间
适应症
适应症：
此法不常应用，仅在右肝上前间隙的高位脓肿或腹膜外间隙脓肿时才采用。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
此法不常应用，仅在右肝上前间隙的高位脓肿或腹膜外间隙脓肿时才采用。
肝部有重大疾病者
经胸腔膈下脓肿切开引流术注意事项:
术中如果发现胸膜破裂，有空气进入胸腔，可先用纱布压住，然后缝合裂口。如无呼吸困难或气胸不严重，可不予处理，术后胸腔内气体会被吸收；如果呼吸有困难，则应予处理。
经胸腔膈下脓肿切开引流术术前准备:
1）一般无特殊准备。对全身情况较差者，需注意支持疗法，包括营养，输液和抗生素应用等。必要时输血。
（2）超声波检查，确定脓肿部位。
经胸腔膈下脓肿切开引流术并发症:
膈下间隙感染后发生脓肿
经胸腔膈下脓肿切开引流术术后护理:
1.气胸的处理 如胸膜损伤，术后有气胸，气体较多，又有呼吸困难者，应抽出气体。
2.全身治疗 继续应用抗生素，根据培养及药敏测定选择敏感抗生素。体弱病人应多次少量输血，以增强身体的抗病能力。
3.鼓励病人起床活动 可先在床上多行深呼吸运动，使膈肌早期恢复功能，促进脓液排出，加速脓腔闭合。
4.引流物的处理 置香烟引流者，术后及时更换被脓液浸透的敷料，根据排出脓液的多少及全身情况，逐步拔出引流条。如所置的是软胶管引流者，换药时可用抗生素生理盐水冲洗。观察引流脓液的多少，估计脓腔大小，或行脓腔造影，或根据能灌入的液体量。当脓腔缩小至10ml以下时，可拔除引流管，进行一般换药。
经胸腔膈下脓肿切开引流术饮食保健:
适宜饮食：
清淡食物
类别
类别：
过程
过程： <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>1.体位 同后侧腹膜外膈下脓肿切开引流术。</p></li> <li><span>第2步</span><p>2.切口 按脓肿部位，沿第8、9或第10肋骨腋中线作一与肋骨平行，长约8～9cm的切口，切除一段肋骨，显露胸膜。</p></li> <li><span>第3步</span><p>3.引流 根据胸膜与膈肌有无粘连而分为一、二期手术。如已有粘连，可直接在粘连部位穿刺，获得脓液后，沿穿刺针一期切开粘连的胸膜与膈肌，引流脓腔。若无粘连形成，则用碘酒棉球涂擦胸膜，再用干纱布填塞伤口，使肋膈角胸膜与膈肌发生粘连，3～5日后再行二期手术。</p></li> <li class='"last"'><span>第4步</span><p>4.二期手术为切开排脓，从原切口进入，通过粘连的胸膜和膈肌，先用针穿刺，抽出脓液后，沿穿刺针切开，再以手指伸入脓腔分开纤维隔，放置引流条。</p></li> </ul>
↑ UP
