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咽后脓肿切开引流术简介： 咽后脓肿发生在咽后间隙中，多见于3月～3岁儿童，因其咽后间隙淋巴组织丰富，常因上呼吸道感染、中耳炎、扁桃体炎时，感染均可经淋巴传至咽后间隙淋巴结，可引起咽后淋巴结炎甚至形成脓肿。咽后壁损伤(异物或各种外伤)引起咽后间隙蜂窝织炎，形成脓肿。咽后间隙结核性淋巴结炎、颈椎结核，也可引起咽后寒性脓肿。
适应症
适应症：
咽后脓肿确诊后应尽快予以排脓处理。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
咽后脓肿确诊后应尽快予以排脓处理。
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咽后脓肿切开引流术注意事项:
1.咽后脓肿临床上一经确诊，检查时要准备好吸引器及气管切开等抢救设备，要注意勿碰破脓肿，以防大量脓液流入气管引起窒息。
2.手术体位要取头低足高位，脓肿暴露后应先以粗长针头穿刺抽吸脓液，以减低脓腔内压力，避免切开脓腔时因压力过高，大量脓液流入下呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。
3.对结核性脓肿，有
咽后脓肿切开引流术术前准备:
详细询问病史，对慢性脓肿要了解有无结核史。术前颈侧位x线摄片，了解脓肿范围，颈椎位置及有无颈椎骨质破坏情况，作为选择手术方法的参考。
咽后脓肿切开引流术并发症:
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咽后脓肿切开引流术术后护理:
1.经口腔切开引流后，术后每日应用长止血钳分离切口，排出积存的脓血，直至脓液排尽为止，一般3～4d即可无脓。
2.若经颈侧切开途径引流时，术后应每日换药一次，更换橡皮引流条，直至炎症消退，使伤口由内向外自行愈合。
3.全身应用足量抗生素或抗结核药物治疗。
4.术后尚需注意呼吸，以防发生喉阻塞。
类别
类别：
过程
过程： <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>1.仰卧，头低足高位，头稍后仰，一助手用双手固定其头位，另一助手用中单包好患儿上肢及躯干，扶按其双肩。</p></li> <li><span>第2步</span><p>2.用直接喉镜，将咽后脓肿充分暴露。先用穿刺针在脓肿隆起处穿刺抽吸脓液，减低脓腔压力。再用扁桃体刀或尖头刀在穿刺处或偏下方，切开约长1～2cm，然后用止血钳扩张之，用吸引器吸引脓液。</p></li> <li class='"last"'><span>第3步</span><p>3.结核性脓肿可经口腔作多次穿刺抽脓，然后注入链霉素和异烟肼溶液于脓腔内。如穿刺无效可作颈侧切开引流术，其方法为患者仰卧，肩下垫枕，头偏向健侧，常规消毒患侧颈部皮肤铺巾。切口区皮肤及皮下用2%普鲁卡因浸润麻醉、于胸锁乳突肌后缘，上自下颌角平面，向下作一长约5～6cm切口，切开皮肤及皮下组织。分离浅深筋膜，将胸锁乳突肌及其深面的颈动脉鞘向前拉开，即可到达咽后间隙。用手指摸清脓肿部位，再用止血钳分离软组织，即可进入脓腔。引流口应尽量扩大些，并用手指伸入脓腔，探查并分离可能有粘连性囊腔，如有游离死骨应取除，脓腔用链霉素和异烟肼溶液冲洗，放置引流条，切口不必缝合。</p></li> </ul>
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