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周边虹膜切除术简介： 目前周边虹膜切除术基本上被激光虹膜切除术代替。但在下列情况下仍然适用： 1.不能看清虹膜时，如角膜混浊眼。 2.患者因全身原因不能坐于裂隙灯之前或不合作时。 3.持续或反复发作的炎症引起的激光虹膜切除孔多次堵塞者。 4.缺少激光设备时。
适应症
适应症：
1.瞳孔阻滞引起的原发性闭角型青光眼的早期，即周边部虹膜前粘连范围小，小粱
,网引流房水功能正常或接近正常者，
,2.尚未发生广泛周边部虹膜前粘膜的病理性瞳孔阻滞引起的继发性青光眼。
,3.常规的眼外滤过术的一部分，可避免虹膜组织堵塞巩膜切除处。
,4.一些特殊的白内障手术病例中。
,5.应用硅油的玻璃体视网膜手术，于下方虹膜做周边虹膜切除术，可避免硅油引起的瞳孔阻滞。
,目前周边虹膜切除术基本上被激光虹膜切除术代替。但在下列情况下仍然适用：
,1.不能看清虹膜时，如角膜混浊眼。
,2.患者因全身原因不能坐于裂隙灯之前或不合作时。
,3.持续或反复发作的炎症引起的激光虹膜切除孔多次堵塞者。
,4.缺少激光设备时。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
1.瞳孔阻滞引起的原发性闭角型青光眼的早期，即周边部虹膜前粘连范围小，小粱
网引流房水功能正常或接近正常者，
2.尚未发生广泛周边部虹膜前粘膜的病理性瞳孔阻滞引起的继发性青光眼。
3.常规的眼外滤过术的一部分，可避免虹膜组织堵塞巩膜切除处。
4.一些特殊的白内障手术病例中。
5.应用硅油的玻璃体视网膜手术，于下方虹膜做周边虹膜切除术，可避免硅油引起的瞳孔阻滞。
目前周边虹膜切除术基本上被激光虹膜切除术代替。但在下列情况下仍然适用：
1.不能看清虹膜时，如角膜混浊眼。
2.患者因全身原因不能坐于裂隙灯之前或不合作时。
3.持续或反复发作的炎症引起的激光虹膜切除孔多次堵塞者。
4.缺少激光设备时。
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周边虹膜切除术注意事项:
脱出周边部虹膜困难可能有以下原因：
1.经药物治疗后，术前眼压过低。用镊子尖突然、快速地轻压角巩膜切口后唇，可使切口张开，周边部虹膜脱出。
2.准备进行虹膜切除处有周边部虹膜前粘连，阻碍虹膜脱出。可将一钝头的睫状体剥离器伸入角巩膜切口一侧，一方面使剥离器对巩膜侧有一向下压力，另一方面使最周边角膜有一向上压力，直至少量房水溢出。然后快速地将剥离器滑向角巩膜切口另一侧，并快速地撤出伤口。此时周边部虹膜即可脱出。如果上述处理中，房水溢出过多，虹膜就很难脱出。
周边虹膜切除术术前准备:
术前必须检查前房角。术前数天滴用广谱抗生素眼药水。术前1～2小时滴用2%毛果芸香碱眼药水，防止术中瞳孔扩大，有利于完成手术。对精神紧张者，术前一天晚上和术前2小时给于少量巴比妥类药物(如鲁米那0.06～0.1g)。
周边虹膜切除术并发症:
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周边虹膜切除术术后护理:
手术结束时，球结膜下注射庆大霉素2万单位，地塞米松2.5mg。术后第二天起滴用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水，如1%泼尼松龙，每日3～4次。随着前房内炎症反应消退，眼药水可逐渐减量。可以滴用持续时间较短的散瞳剂，如2.5%新福林，以便活动瞳孔，防止粘连。5日拆除结膜线。术后2周应复查前房角，确定是否有发生前房角关闭的可能。
类别
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过程
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