病人年龄过大，全身条件差者应填重。
胃次全切除及结肠后胃空肠吻合术简介： 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈，仅在发生以下各种情况时，才考虑采取手术治疗： 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢痕性幽门梗阻者。 3.急性穿孔，不适于非手术治疗，一般情况又能耐受胃切除术者。 4.胃溃疡并有恶性变者。 5.顽固性溃疡，经内科合理治疗无效者。
- 麻醉方式
- 参考价
- 手术时间
- ￥2010
- 30分钟
适应症
适应症：
胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈，仅在发生以下各种情况时，才考虑采取手术治疗：
,1.溃疡病大量或反复出血者。
,2.瘢痕性幽门梗阻者。
,3.急性穿孔，不适于非手术治疗，一般情况又能耐受胃切除术者。
,4.胃溃疡并有恶性变者。
,5.顽固性溃疡，经内科合理治疗无效者。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈，仅在发生以下各种情况时，才考虑采取手术治疗：
1.溃疡病大量或反复出血者。
2.瘢痕性幽门梗阻者。
3.急性穿孔，不适于非手术治疗，一般情况又能耐受胃切除术者。
4.胃溃疡并有恶性变者。
5.顽固性溃疡，经内科合理治疗无效者。
病人年龄过大，全身条件差者应填重。
胃次全切除及结肠后胃空肠吻合术注意事项:
结肠后胃空肠吻合术可作全口(也可作半口)吻合。吻合时，输入袢应尽量缩短，结肠系膜下不遗漏间隙，在距胃空肠吻合口上2cm胃壁处把横结肠系膜切口缝合在胃壁上，并关闭结肠系膜切口，避免小肠疝入。
胃次全切除及结肠后胃空肠吻合术术前准备:
1.无幽门梗阻时，术前1日改为流质饮食;有轻度幽门梗阻时，术前2～3日即改为流质饮食，术前1日中午以后开始禁食;严重幽门梗阻时，术前2～3日即应禁食，但可饮少量水。
2.严重的幽门梗阻，胃内容物有潴留者，术前2～3日，每晚放置胃管吸尽胃内潴留物，术前1日晚应以温生理盐水洗胃。
3.幽门梗阻呕吐频繁者，应检查血钾、钠、氯及二氧化碳结合力。如不正常，应先纠正。
4.术前禁食病人，应静脉输液供给热量，纠正脱水和电解质平衡失调。
胃次全切除及结肠后胃空肠吻合术并发症:
胃痛
胃肠出血
胃次全切除及结肠后胃空肠吻合术术后护理:
1.术后平卧，麻醉清醒后改为半坐位。
2.保持胃肠减压管通畅，并观察抽出液的颜色和引流量。在最初12小时内，需注意有无新鲜血吸出;如12小时内引流量超过500ml，说明有吻合口出血或渗血的可能，应给予止血药物，并作好手术止血准备，必要时进行手术。如24小时内抽液颜色逐渐变浅、变黄，引流量不超过1000ml，病人无腹胀感觉，说明胃内液体已通过，向下运行，可于48小时后拔除胃管。拔管前，先由胃管注入一剂理气攻下的中药，以促进胃肠功能早期恢复。
3.在胃肠减压、禁食期间，应适量输液以补充营养及维持水、电解质平衡。
4.拔除胃管后，即可开始少量多次口服液体;术后3～5日进流质饮食;6～7日后进半流质饮食;10日后可进软食;2周出院后仍按多次少量原则酌情调节饮食。
5.术后鼓励病人咳嗽，并帮助病人咯痰。拔除胃管后即可下床活动。
胃次全切除及结肠后胃空肠吻合术饮食保健:
适宜饮食：
流质食物
忌辛辣
类别
类别：
过程
过程： <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>此术是把横结肠系膜在结肠中动脉左侧无血管区剪开一孔，取距十二指肠悬韧带5～10cm处的一段空肠，经横结肠系膜开孔处向上提出，与胃残端全口吻合（小弯侧胃残端不缝合，和大弯侧一起与空肠吻合）。</p></li> <li class='"last"'><span>第2步</span><p>最后将横结肠系膜切口与胃壁缝合固定。缝合方法与“胃次全切除结肠前胃空肠吻合术”相同。</p></li> </ul>
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