1.碘过敏者。
2.生殖道炎症急性发作,应先进行消炎治疗。
3.发热伴全身症状。
4.月经期。
5.严重心力衰竭。
6.活动性肺结核。
7.输卵管结扎术后。
8.结核性输卵管阻塞、子宫角部瘢痕形成严重闭塞,输卵管伞部重度积水为相对禁忌证。
输卵管阻塞的介入手术简介: 输卵管阻塞是妇科常见病,常导致不育,在美国占女性不孕症的30%~50%。1985年Platia首先报道了输卵管阻塞导管介入手术,之后各地逐渐开展起来。
适应症:
1.由慢性输卵管炎、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症等疾病引起的输卵管阻塞。 2.输卵管造影证实伴有或不伴有粘连、扭曲或输卵管内异症碎片,浓缩的粘液细小纤维丝引起梗阻。 3.造影时可用造影剂冲洗作用而疏通,但是由于宫腔液体静压相当大,传至输卵管已微弱,因此这种疏通较脆弱。 4.有报道输卵管间质部至壶峡交界部阻塞患者疗效最佳。
手术前:
疾病预防:
1.由慢性输卵管炎、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症等疾病引起的输卵管阻塞。 2.输卵管造影证实伴有或不伴有粘连、扭曲或输卵管内异症碎片,浓缩的粘液细小纤维丝引起梗阻。 3.造影时可用造影剂冲洗作用而疏通,但是由于宫腔液体静压相当大,传至输卵管已微弱,因此这种疏通较脆弱。 4.有报道输卵管间质部至壶峡交界部阻塞患者疗效最佳。
1.碘过敏者。
2.生殖道炎症急性发作,应先进行消炎治疗。
3.发热伴全身症状。
4.月经期。
5.严重心力衰竭。
6.活动性肺结核。
7.输卵管结扎术后。
8.结核性输卵管阻塞、子宫角部瘢痕形成严重闭塞,输卵管伞部重度积水为相对禁忌证。
输卵管阻塞的介入手术注意事项:
注意预防感染发生。
输卵管阻塞的介入手术术前准备:
1.介入复通术前一定要做个妇科检查,排除急性或亚急性炎症. 妇科检查检查炎症是其他一些化验所不可代替的.
2.白带常规检查,排除霉菌,滴虫,支原体和衣原体感染等.
3.血常规.介入复通术前做的血液检查所查的血液项目是血常规及凝血四项检查,其检查目的主要是为手术而准备的,了解有没有凝血机制障碍,如有凝血机制障碍有可能会出现术中术后出血不止的情况发生,如血友病患者等,这些患者是不能进行手术的。还可了解有无贫血及血小板减少、白细胞计数等等.
4.阴道消毒.预防感染
输卵管阻塞的介入手术并发症:
1.术后腹部疼痛
由手法操作引起,以上不同类型导管所引起疼痛程度不同,亦与输卵管梗阻严重程度有关。
2.输卵管炎症
一般较少见,表现为盆区疼痛或发热。分析原因为输卵管的再通,使一潜在感染的输卵管段得到开放,认为是原有病灶的再活动。因此,治疗前常规检查并控制炎症。
3.化学性并发症
造影剂或药物可能刺激输卵管黏膜引起炎症性水肿,或碘过敏反应。
4.注意放射性照射剂量
介入治疗时,医患均在X线辐射场内,接受国际放射防护委员会规定的照射剂量,正常操作时接受剂量为0.014msV,因此,手术中严格控制照射剂量。
5.输卵管妊娠
输卵管梗阻介入插管术后输卵管妊娠比例接近10%,而显微外科输卵管吻合术的比例为3%~20%,常见于输卵管壶腹部,离近端插管部位略远。
6.输卵管穿孔
一般较少,有个别报道在10%以下。分析与输卵管原有疾病状态和操作技术有关,一般无不良后果,若选用白金软头导丝,操作轻柔,均可避免。
输卵管阻塞的介入手术术后护理:
注意休息
类别:
过程: