变性手术简介： 变性是一种个体的生物学性别与心理性别发生倒错的心理现象。变性手术可以使异性癖者生物学上的性别与其心理性别协调一致。他们厌恶自己的身体若被恋爱及工作方面的问题所困扰时，心理长期处于应激状态使他们表现出一些负性情绪反应如：情绪不稳定焦虑与恐惧;悲观与孤独等。
适应症：
1.易性癖的诊断正确无误；
,2.对手术的要求至少持续5年以上，且无反复过程；
,3.患者必须以他（她）们选择的性别公开地生活和工作至少3年；
,4.术前接受心理、精神治疗不少于1年；
,5.术前必须有一年以上的激素治疗；
,6.必须没有以其解剖学性别结婚；
,7.精神病专家证明其精神状态正常；
,8.必须同意术后随访；
,9.年龄大于20岁；
,10.无犯罪、滥用药物或酒精的历史；
,11.无过于显著的男性或女性化行为体征；
,12.患者和术者对手术有统一的意见；
,13.当地公安部门进行司法鉴定并备案同意术后更改身份证上的性别；
,14.至亲家属无反对意见；
,15.患者对术后可能出现的情况十分清楚，并有心理准备；
,16.无任何外科手术禁忌症。
,17.在接受手术之前，还必须出具心理鉴定书与手术推荐书。
不适应人群：
手术前：
疾病预防：
1.易性癖的诊断正确无误；
2.对手术的要求至少持续5年以上，且无反复过程；
3.患者必须以他（她）们选择的性别公开地生活和工作至少3年；
4.术前接受心理、精神治疗不少于1年；
5.术前必须有一年以上的激素治疗；
6.必须没有以其解剖学性别结婚；
7.精神病专家证明其精神状态正常；
8.必须同意术后随访；
9.年龄大于20岁；
10.无犯罪、滥用药物或酒精的历史；
11.无过于显著的男性或女性化行为体征；
12.患者和术者对手术有统一的意见；
13.当地公安部门进行司法鉴定并备案同意术后更改身份证上的性别；
14.至亲家属无反对意见；
15.患者对术后可能出现的情况十分清楚，并有心理准备；
16.无任何外科手术禁忌症。
17.在接受手术之前，还必须出具心理鉴定书与手术推荐书。
变性手术注意事项:
为规范变性手术 技术审核和临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用变性手术技术进行技术审核的依据，是医疗机构及其 医师开展变性手术的最低要求。本规范所称变性手术，是指通过整形外科手段（组织移植和器官再造）使易性癖病患者的生理性别与其心理性别相符，即切除其原有 的性器官并重建新性别的体表性器官和第二性征。
变性手术是一种非常严肃的治疗手段，绝对不是满足人们暂时的好奇心就能做的一种游戏，手术对患者的生活方式、人际关系、社会角色等都会造成巨大的冲击，因此手术接受者需要慎重。
变性手术术前准备:
（一）三级甲等医院或三级甲等整形外科专科医院，有卫生行政部门核准登记的整形外科诊疗科目。
（二）医院设有管理规范、运作正常的由医学、法学、伦理学等方面专家组成的变性手术技术临床应用与伦理委员会。
（三）整形外科
⒈设置整形外科10年以上，床位20张以上，有较强的整形外科的工作基础。
⒉能独立完成整形外科各种手术，包括器官再造和组织移植。
⒊有单间病房，便于保护变性手术患者隐私和进行心理治疗等。
变性手术并发症:
易性癖病的手术象其他外科手术一样，也会出现一些并发症。总体上分为两大类：
⑴手术本身引起的并发症;
⑵与病例选择不当或手术效果不佳有关的并发症。
生育问题
变 性手术的男女严格地说都未从生理上、解剖学上和功能上完全变性手术过程实现女性化或男性化。
男变女或女变男都没有生殖能力，这是变性手术将来要解决的一个 难题。要解决这个问题，就要做器官移植或像国外研究下世纪可以让男人生孩子。把受精卵和胚胎放入男人腹腔内，怀孕到一定时期，完全模拟母体内环境，定量吃 药形成雌激素环境。这样男人也可以怀孕，到孕期将满时对其施行剖腹产。
但目前基础医学研究滞后，停滞在临床医学 后面，无法解决器官移植的排斥反应现象。正因如此，所以现在整形外科技术已达到人体任何器官都可用显微外科手术移植成活的程度，但最终还是解决不了排斥反应的问题。
内分泌问题
现在易性癖患者术后都要定期服用雄性或雌性激素，那么以 后能否做器官移植或腺体移植，使患者不再需要服用生理剂量的激素。而且激素怎么给药能最佳的摹拟男女生理情况，也要经过大量临床实验和研究，摸索出一套完整、科学的给药方法。而使患者符合生理变化的过程，这也是必须要解决的一个难题。
变性手术术后护理:
⒈保持伤口清洁，防止感染。常规口服抗生素。洗脸时注意不要打湿伤口，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。
⒉手术伤口出血、瘀血或血肿的防治。在术后48小时内用冰袋冷敷，轻度加压48小时后热敷，但压力不宜大。
不过总的来说，变性手术是最后的不得已之举，如果可以通过心理治疗达到目的，绝不做变性手术。
类别：
过程： <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>男性转变为女性的易性手术，包括精子冷冻、喉结整形术、隆乳术、睾丸切除、尿道口成形、阴唇成形、阴道再造等。阴道再造可用阴茎皮瓣或阴囊皮瓣或阴股沟皮瓣来完成。如条件许可，手术可分组同时进行，男变女的易性手术常可一次完成。", "女性转变为男性的易性手术较为复杂，难度大，需多次手术才能完成，疗程长。</p></li> <li><span>第2步</span><p>①乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。</p></li> <li><span>第3步</span><p>②内生殖器的切除，涉及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除，其中粘膜切除阴道全闭锁术难度甚高，应由妇产科医师完成。内生殖器切除的同时，以小阴唇瓣行尿道延长尿道口上移术。(子宫和卵巢也可不切除)子宫和卵巢不切除术后可以替妻生育。在美国有先例。</p></li> <li class='"last"'><span>第4步</span><p>③阴茎再造，包括尿道形成、支撑组织植入、茎体成形3部分，其中最难的是尿道形成。</p></li> </ul>
