年迈体衰,心、肺等重要脏器功能差
复发性溃疡手术简介: 胃切除术后复发性溃疡多发生在吻合口边缘或其空肠一侧,故又称吻合口溃疡。如果溃疡复、广布于残胃或空肠上段,需考虑为卓-艾氏综合征。应进一步诊查、测定胃泌素定量,重点探查胰腺、十二指肠或残胃区有无功能性腺瘤。如发现腺瘤应予切除,否则应行全胃切除术。
适应症:
胃切除术后复发性溃疡多发生在吻合口边缘或其空肠一侧,故又称吻合口溃疡。如果溃疡复、广布于残胃或空肠上段,需考虑为卓-艾氏综合征。应进一步诊查、测定胃泌素定量,重点探查胰腺、十二指肠或残胃区有无功能性腺瘤。如发现腺瘤应予切除,否则应行全胃切除术。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
胃切除术后复发性溃疡多发生在吻合口边缘或其空肠一侧,故又称吻合口溃疡。如果溃疡复、广布于残胃或空肠上段,需考虑为卓-艾氏综合征。应进一步诊查、测定胃泌素定量,重点探查胰腺、十二指肠或残胃区有无功能性腺瘤。如发现腺瘤应予切除,否则应行全胃切除术。
年迈体衰,心、肺等重要脏器功能差
复发性溃疡手术注意事项:
注意防止感染
复发性溃疡手术术前准备:
注意预防感染发生。
复发性溃疡手术并发症:
复发溃疡并发出血的发生率为50%~60%,出血量多较大而致命。穿孔的发生率1%~5%。更多见慢性穿透,穿入结肠可引起胃-空肠-结肠瘘,发生率约10%,此时多有腹痛、腹泻、消化不良、嗳气,时有粪便臭味或呕吐时含粪渣,很快消瘦。
复发性溃疡手术术后护理:
注意安抚患者心理,
对患者实施一般的护理和心理护理之外,同时有针对性的对患者手术后出现的并发症进行及时和有效的护理。
复发性溃疡手术饮食保健:
适宜饮食:
清淡食物
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>胃切除术后复发性溃疡多发生在吻合口边缘或其空肠一侧,故又称吻合口溃疡。如果溃疡复、广布于残胃或空肠上段,需考虑为卓-艾氏综合征。应进一步诊查、测定胃泌素定量,重点探查胰腺、十二指肠或残胃区有无功能性腺瘤。如发现腺瘤应予切除,否则应行全胃切除术。</p></li> <li><span>第2步</span><p>如果探查十二指肠残端有胃窦残留,应将残留的胃窦粘膜完全切除。<br/> </p></li> <li><span>第3步</span><p>对残胃过大者,可将包括溃疡在内的吻合口及部分胃体切除,或附加迷走神经干切除术。后者对病人负担较轻且疗效同样满意。</p></li> <li class='"last"'><span>第4步</span><p>对穿透性复发溃疡,已形成胃空肠结肠瘘者,不但应切除残胃吻合口和修补结肠瘘口或部分切除,最好也能附加迷走神经切除。</p></li> </ul>