(1)两侧大脑半球经多次EEG检查证实各有独立的致痫灶。
(2)CT或MRI检查发现有两侧脑室扩大者。
(3)智能障碍严重、智商(IQ)在60以下者。
(4)病人无对侧偏瘫者。
(5)语言中枢位于异常侧半球者。
大脑半球切除术简介： 大脑半球切除术(Hemisperectomy)，指大骨瓣开颅后，将整个大脑半球皮质及其下方的白质和部分基底节一同切除，仅保留丘脑和下丘脑的一门技术。
适应症
适应症：
(1)婴儿偏瘫伴顽固性癫痫及行为障碍者。
,(2)脑面血管瘤病(Sturge-Weber综合征)。
,(3)偏侧巨脑症(hemimegaloencephaly)。
,(4)一侧脑室穿通畸形伴癫痫者。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
(1)婴儿偏瘫伴顽固性癫痫及行为障碍者。
(2)脑面血管瘤病(Sturge-Weber综合征)。
(3)偏侧巨脑症(hemimegaloencephaly)。
(4)一侧脑室穿通畸形伴癫痫者。
(1)两侧大脑半球经多次EEG检查证实各有独立的致痫灶。
(2)CT或MRI检查发现有两侧脑室扩大者。
(3)智能障碍严重、智商(IQ)在60以下者。
(4)病人无对侧偏瘫者。
(5)语言中枢位于异常侧半球者。
大脑半球切除术注意事项:
（1）先处理好应切除的大脑半球的主要血管，减少术中或术后的出血并发症。
（2）术中仔细止血，预防术中、术后的失血性休克。
（3）切除脉络丛，减少脑脊液漏的发生。
（4）在改良式大脑半球切除时，应保留透明隔的完整。
（5）硬脑膜应严密缝合，不漏脑脊液为止。
（6）术中在脑室内操作时，应避免血液进入第三脑室，应用带线脑棉将室间孔暂时塞住。
（7）应保留完整的基底节和丘脑不受损伤。
大脑半球切除术术前准备:
（1）多次EEG检查，证实致痫灶局限于一侧大脑半球。
（2）CT或MRI检查，证实一侧半球有异常改变。
（3）Wada试验：当EEG示正常侧半球有异常放电时应行此试验，将阿米妥钠注入异常半球侧的颈内动脉时，正常和异常半球的癫痫发作波消失，表示正常半球的异常放电是镜灶。但若正常半球持续有癫痫发作波，常表示正常半球有独立的致痫灶。同时还可用此试验作失语检查，以明确何侧为优势半球。
大脑半球切除术并发症:
有切口感染，颅内出血，急性脑干移位，梗阻性脑积水。晚期并发症主要是脑表面含铁血黄素沉积症（cerebral hemosiderosis），后者多在术后4~20年后出现。表现为精神萎靡、嗜睡、震颤、共济失调、慢性颅内压增高。X线和CT扫描发现残留脑室扩大，切除半球的腔内液体蛋白含量高，并有含铁血黄素。常因轻微头部外伤，神经系统症状恶化而突然死亡。如能及时行脑脊液分流术，可减轻症状。目前经典的大脑半球切除已被改良的和功能性大脑半球切除所取代。
大脑半球切除术术后护理:
（1）术后次日开始每隔1~2d应做腰椎穿刺放出血性脑脊液，直至不再含血和脑压正常为止。
（2）术后24h体温可升高至39~40℃。持续7~10d后逐渐下降，应用退热剂降温。
（3）送ICU监护，防止失血性休克、急性脑干移位、颅内出血等并发症。
（4）常规应用抗癫痫药，1年后减药或停药。
（5）其他同脑皮质切除术。
大脑半球切除术饮食保健:
适宜饮食：
高营养食物
类别
类别：
过程
过程： <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>头皮切口。</p></li> <li><span>第2步</span><p>取下骨瓣，暴露大脑半球。</p></li> <li><span>第3步</span><p>切除大脑半球，保留基底节，硬膜覆盖基底节</p></li> <li class='"last"'><span>第4步</span><p>回置骨瓣、缝合头皮</p></li> </ul>
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