筋膜内子宫切除术简介: 是指游离子宫体,切断子宫血管后,子宫颈峡部以下的操作在子宫颈筋膜内进行的子宫切除。可以经腹式经阴道途径完成,亦可在腹腔镜下完成(即Semm术式)。
适应症:
适于无慢性宫颈炎的子宫肌瘤,无盆腔恶性病变,盆腔无粘连;
,年龄≤40岁,要求术后不影响阴道长度者。
,子宫增大不超过12周妊娠子宫大小的子宫肌瘤患者;
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
适于无慢性宫颈炎的子宫肌瘤,无盆腔恶性病变,盆腔无粘连;
年龄≤40岁,要求术后不影响阴道长度者。
子宫增大不超过12周妊娠子宫大小的子宫肌瘤患者;
合并慢性宫颈炎的子宫肌瘤患者不宜用此术式。
筋膜内子宫切除术注意事项:
手术时,必须注意勿损伤输尿管,并尽可能减少失血,为此,术者必须熟悉子宫的局部解剖关系,尤其是血管的分布及输尿管的部位和走向。
筋膜内子宫切除术术前准备:
术前行宫颈涂片、诊断性刮宫,以排除子宫颈和宫体恶性肿瘤。
筋膜内子宫切除术并发症:
子宫肌瘤
慢性宫颈炎
宫颈炎
筋膜内子宫切除术术后护理:
注意安抚患者心理
注意预防感染发生。
筋膜内子宫切除术饮食保健:
适宜饮食:
健康饮食
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>筋膜内全子宫切除术 取下腹横切口,长约8~12cm,切开腹壁各层进腹,探查子宫及附件,按子宫切除步骤,切断、结扎圆韧带、卵巢固有韧带与输卵管或漏斗韧带,剪开阔韧带前叶腹膜及膀胱子宫腹膜反折,下推膀胱,剪开阔韧带后叶腹膜及间质组织至子宫峡部水平,切断结扎子宫动脉上行支。</p></li> <li><span>第2步</span><p>在子宫血管结扎部位稍高处做一环形切口,深约3mm,用力上提子宫,同时向下钝、锐性结合分离宫颈筋膜,此时可见筋膜从宫颈上脱离,主韧带及骶韧带随剥离的筋膜下移与宫颈分离,沿宫颈、阴道穹隆处环形切除取出子宫。</p></li> <li class='"last"'><span>第3步</span><p>用0号可吸收线连续锁边缝合阴道残端,间断缝合宫颈筋膜,1号丝线间断缝合盆腔腹膜。</p></li> </ul>