1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
荐骨与尾骨肿瘤切除术简介： 荐骨与尾骨肿瘤切除是对发生于荐骨与尾骨的肿瘤进行根治性或局部性切除的手术方法之一。
- 麻醉方式
- 参考价
- 手术时间
适应症
适应症：
荐骨与尾骨肿瘤患者。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
荐骨与尾骨肿瘤患者。
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
荐骨与尾骨肿瘤切除术注意事项:
由于患者体质较差，预防术后感染是保证手术成功的重要一环，故手术间，手术器械，敷料及各种物品必须严格消毒，灭菌，对进入手术间的人员进行严格控制，监督术中各级人员的无菌操作，将各种感染的可能降至最低。
荐骨与尾骨肿瘤切除术术前准备:
详细的病史及理学检查，配合X光影像检查，常可找出荐骨与尾骨肿瘤的具体位置。
术中失血多，需输入大量的库血，术前应备足同型血及血浆。
荐骨与尾骨肿瘤切除术并发症:
术后无重大并发症
荐骨与尾骨肿瘤切除术术后护理:
1、回病房后，6小时内去枕平卧，并禁饮食，待生命体征平稳行侧卧、平卧交替翻身。
2、留置尿管期间保持会阴清洁。第一次排便比较困难，可通过口服缓泻剂或灌肠促进排泄，避免污染伤口。
3、排气后病人可饮水，进易消化食物，逐渐增加食量。早期避免食用牛奶、鸡蛋、油腻高糖等不宜消化的食物。
荐骨与尾骨肿瘤切除术饮食保健:
适宜饮食：
易消化食物
类别
类别：
过程
过程： <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>体位准备。为兼顾术中显露处理肿瘤血管(前路)切除骶骨肿瘤的血供(后路)。病人右侧卧位，肩下垫40cm×25cm× 25cm的软枕，双上肢平行置于托手架上，下肢不做任何固定。消毒时先将病人侧俯卧位，消毒背部皮肤至右侧的腋中线，上至肩胛下角铺无菌中单，然后病人平卧消毒腹部皮肤至右侧腋前线，上至乳头线，铺无菌中单，再消毒双下肢后用无菌中单包裹，手术时先将病人腋下的软枕向前10cm，使病人倾斜45度仰卧位，行前路手术，腹主动脉阻断后，再将软枕及病人向后移动20cm，使病人向前倾斜，取45度俯卧位，行后路手术，这种根据手术不同阶段而采取不同体位的方法，既可以使手术野清晰，暴露完全，又保证手术野无菌。</p></li> <li><span>第2步</span><p>麻醉准备。骶骨肿瘤手术均采用全身低温麻醉和控制性降压，麻醉后另行桡动脉穿刺和锁骨下静脉穿刺,监测病人平均动脉压和中心静脉压的变化,为术中维持血压平稳提供可靠依据。<br/>巡回护士配合(1)开放两条静脉通道，分别使用20号，18号套管针，保证术中及时输血，输液及麻醉給药。(2)加强患者体温监测，定时测量体温每30分钟一次。(3)协助皮肤消毒及手术体位安置。(4)术中仪器使用，连接电动吸引器，保持有效吸力，调节合适的电刀和电凝的输出功率。(5)术中密切观察病情变化，严密监测血压，心率，血氧饱和度。骶骨肿瘤手术范围大，术中失血多，需大量输血，输液维持有效循环。由于患者体质较差，体液调节能力有限。大量过快的输液，输血可引起充血性心力衰竭，急性肺水肿。而过慢又可致有效循环血量不足。因此术中密切观察尿量，尿色变化。及时了解术中所用纱布数量，同麻醉师一起估算病人的出入量，并相应调节输液，输血速度(6)关注手术进度，密切配合手术台工作，及时提供手术台所需的物品，监督各组人员的无菌操作，严格控制手术间人数。器械护士配合 骶骨肿瘤手术应备好腹部器械和脊柱</p></li> <li><span>第3步</span><p>器械。前路行左下腹斜切口，切开腹直肌，沿腹膜及输尿管向右侧钝性分离，显露左髂内动脉，10号丝线结扎。游离腹主动脉，套入阻断带备用。再结扎骶中动脉，游离肿瘤前面。</p></li> <li class='"last"'><span>第4步</span><p>后路自第五腰椎至尾骨做”工”字形切口。切开皮肤，逐层剥离，显露骶椎棘突，咬骨钳去除骶椎棘突及椎板，显露骶管及骶神经。手术医生仔细分清每根神经，尽量保留双侧第3骶神经，以防病人术后大小便失禁，其余神经若被肿瘤侵犯可连同肿瘤一并切除，骶骨残断表面用骨蜡止血。器械护士需根据手术方法密切配合。</p></li> </ul>
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