1.髋关节化脓性感染。
2.股骨头、颈或臼缺损或破坏过多。
3.股骨头广泛坏死或骨质重度疏松。
4.明显两下肢不等长者须慎重对待。
全髋关节表面（双杯）置换术简介： 本手术是用超高分子聚乙烯的髋臼帽和金属的股骨头杯覆盖和重建已被破坏而切除的关节面，达到恢复关节功能的效果。此手术的特点是股骨头颈不用过多切除，创伤小，适用于年龄较轻和仅有关节面破坏的病例。但表面置换术也有其缺点：假体容易松动和脱位，尤其是股骨头颈由于缺血性坏死、吸收，更易松脱。由于要切除股骨颈部分骨质，还可导致股骨颈骨折。但因为股骨头、颈部未予切除，故失败后仍有机会改行全髋人工关节置换，这对相对年轻的病例来说不失为一种过渡良法。
- 麻醉方式
适应症
适应症：
1.壮年的髋关节骨性关节炎仅有关节面破坏，疼痛重，功能障碍，影响日常生活者。
,2.股骨头缺血性坏死，颈破坏不多。
,3.类风湿性关节炎，强直疼痛、多关节受累者。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
1.壮年的髋关节骨性关节炎仅有关节面破坏，疼痛重，功能障碍，影响日常生活者。
2.股骨头缺血性坏死，颈破坏不多。
3.类风湿性关节炎，强直疼痛、多关节受累者。
1.髋关节化脓性感染。
2.股骨头、颈或臼缺损或破坏过多。
3.股骨头广泛坏死或骨质重度疏松。
4.明显两下肢不等长者须慎重对待。
全髋关节表面（双杯）置换术注意事项:
1.人工股骨头安放注意事项 同人工股骨头置换术。
2.髋臼的清理与整修成合格的、够深够大、方向准确的人工臼帽床，对臼帽安放后的稳定性极为重要。软骨面必须全部切除，露出软骨下骨质。但又不能将臼修得过深过大，更不能将髋臼外上缘切除太多，以致臼帽固定不牢，易发生松动。也不能将臼底穿透。如有穿透应加补金属网及骨片，以防骨水泥进入盆腔。
3.骨水泥应在聚合得恰当时候粘固臼帽，最佳阶段是骨水泥表面稍发皱而不粘手套时，其中心仍未干，可以充分压入松质骨间隙中，起到牢靠的固定作
全髋关节表面（双杯）置换术术前准备:
1.全面体格检查，了解心、肺、肝、肾功能，并适当治疗以适应手术。
2.股骨颈骨折者应于术前皮牵引或胫骨结节牵引，先纠正骨折远端的向上移位和解除髋关节周围肌群挛缩，以便术中复位及减少术后并发症。
3.术前1～3日常规给抗生素，禁忌在患处注射，以防感染。
4.常规备皮3日;术前当夜灌肠;术前12小时禁食。
5.选择大小相近的人工股骨头，放在患髋同一平面摄x线片，据此选择、准备合适的人工股骨头及较之大、小各一号的备用。
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全髋关节表面（双杯）置换术术后护理:
1.术后搬动要小心，保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1～2周，防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2～3周。
2.术后应用二联或三联足量抗生素，肌肉及静脉联合用至体温平稳，再肌肉注射一周左右。
3.有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染，又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时，24小时引流量少于20ml后才可拔管。
4.下地前常规拍x线片，检查人工股骨头在髋臼内的位置，也便于术后随诊比较。
5.术后应即活动未固定的关节，作肌肉收缩锻炼，下肢按摩，以防深静脉栓塞。2～3日后可起坐，逐渐增大主动和被动范围;术后10日拆线;术后3～4周可持拐下地。半年内应在持拐保护下行走，锻炼过程可辅以理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。用生物学固定的病人，在术后6周内宜在床上锻炼，以便骨组织长入表面微孔。然后再持拐由不负重而逐渐加大负重行走。总之，节制负重要时刻注意。
6.严格定期随诊 每2～3个月1次，以便指导锻炼。定期摄x线片检查，以便早期发现并发症，如有疼痛、炎症，应查找原因，及时处理。x线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带，柄折断，骨水泥折断，柄端与髓腔内侧的关系，假体下沉，股骨距吸收，股骨上端内侧骨水泥裂开，骨质吸收等。
类别
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过程
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