3.胎盘功能严重减退者。
人工破膜术简介： 引产术是通过手术方法诱发子宫收缩，而终止妊娠者。 引产指征：孕期由于孕妇或胎儿病情不宜继续妊娠而需择期终止妊娠者。常见的原因有： 1.妊高征/高血压。 2.妊娠合并症不宜继续妊娠者，如慢性肾脏之疾患、心脏病、糖尿病、肝脏病。 3.有胎盘功能减退者，如过期妊娠，胎儿宫内发育迟缓等。 4.胎膜早破。 5.羊水过多，羊水过少。 6.胎儿畸形，死胎。 7.也可因非医学原因而安排计划分娩适时引产者，但目前已不提倡。 常用的方法有人工剥膜术、人工破膜术及小水囊引产术等。 人工破膜是钳破或刺破胎膜，排出羊水，使先露下降，刺激宫颈，引起子宫收缩，使宫口扩张。宫颈已成熟，儿头已入盆者，效果较好
适应症
适应症：
人工破膜术适用于：
,1.急性羊水过多，有严重压迫症状者。
,2.低位胎盘、部分性前置胎盘反复阴道出血及胎盘早期剥离，一般情况良好。
,3.过期妊娠宫颈已成熟，胎头已入盆。
,4.各种妊娠合并症经药物治疗无效者，如重度妊娠高血压综合征、慢性肾炎、糖尿病等。
,5.头位分娩，宫口开4～5cm，宫缩乏力，产程停滞，但无明显头盆不称。
,6.确诊胎死宫内或胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
人工破膜术适用于：
1.急性羊水过多，有严重压迫症状者。
2.低位胎盘、部分性前置胎盘反复阴道出血及胎盘早期剥离，一般情况良好。
3.过期妊娠宫颈已成熟，胎头已入盆。
4.各种妊娠合并症经药物治疗无效者，如重度妊娠高血压综合征、慢性肾炎、糖尿病等。
5.头位分娩，宫口开4～5cm，宫缩乏力，产程停滞，但无明显头盆不称。
6.确诊胎死宫内或胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等。
1.有明显头盆不称、产道阻塞者。
2.胎位异常如横位、臀位。
3.胎盘功能严重减退者。
人工破膜术注意事项:
1.破膜前后应听取胎心音，测血压。
2.破膜前应检查有无脐带前置。破膜后羊水未流出前，手不要从阴道取出，以便阻止羊水流出过速及了解有无脐带脱垂或胎儿小部分脱出。
3.急性羊水过多者，羊水应缓慢流出。
4.部分前置胎盘破膜时，应触及有囊样感部分，证实为胎膜再行破膜，避免伤及胎盘而引起出血。
人工破膜术术前准备:
1.宫颈评分估计宫颈成熟度。
2.温肥皂水灌肠。
3.术前排尿。
人工破膜术并发症:
1.脐带脱垂或胎儿小部分脱出。
2.腹压骤降性休克、胎盘早期剥离。
3.破膜12h以上易发生感染。
4.在宫缩时破膜或同时行剥膜的，极少数可发生羊水栓塞。
人工破膜术术后护理:
人工破膜术术后做如下处理：
1.保持外阴清洁。
2.严密观察产妇的一般情况、宫缩及胎心音等，先露未完全入盆者，禁止下地活动。
3.羊水过多行人工破膜者，应收集流出的羊水，测量羊水量及观察羊水颜色，如有血性羊水应检查有无胎盘早期剥离征象。
4.一般破膜后1～2h内即可有宫缩，如6h尚无宫缩，应加用缩宫素静脉滴注。
5.破膜后12h尚未结束分娩者，必须用抗生素预防感染。
类别
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过程
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