产钳术简介: 产钳曾是唯一用来牵出活胎儿的器械,较胎头吸引器难于掌握,若使用不当,可造成母婴创伤。目前,多在胎头吸引术未成功时,才考虑应用。
适应症:
宫缩乏力,第二产程延长;患有心脏病、肺结核、妊高征或有前次剖宫产史等,不宜产时过分用力者;前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等;持续性枕后位,分娩进展过于缓慢者;剖宫产胎头娩出有困难时,可用产钳协助。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
宫缩乏力,第二产程延长;患有心脏病、肺结核、妊高征或有前次剖宫产史等,不宜产时过分用力者;前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等;持续性枕后位,分娩进展过于缓慢者;剖宫产胎头娩出有困难时,可用产钳协助。
骨盆狭窄或头盆不称;额先露、高直位或其他异常胎位;严重胎儿窘迫,估计产钳术不能立即结束分娩者;宫口未开全者。
产钳术术前准备:
同吸引术。均需会阴侧切,且切口宜大。
产钳术并发症:
新生儿严重头皮水肿
2.新生儿头部血肿
3.新生儿颅内出血
4.新生儿其他损伤
5.母体并发症
产钳术术后护理:
注意观察宫缩及流血情况,检查宫颈及阴道,如有撕裂,应即缝合;产程长,导尿有血尿者,可留置导尿管,并酌用抗感染药物;仔细检查新生儿,给止血药并预防感染。
产钳术饮食保健:
适宜饮食:
高蛋白食物
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>置入前先检查器械。</p></li> <li><span>第2步</span><p>先放钳的左叶,后放右叶,才能扣合。用左手握右叶,涂上润滑剂,右手作引导,缓缓送入阴道。儿头位置低者,用食、中二指作引导即可;位置较高者,须将手的大部分伸入阴道作引导。</p></li> <li><span>第3步</span><p>如两叶放置适当,即可顺利合拢,否则可略向前后上下移动使其合拢,并使两柄间始终保持约一指尖宽的距离,不要紧靠,以免过度压迫胎头。若合拢不易,表示放置不妥,应取出重放。</p></li> <li><span>第4步</span><p>合拢后注意听胎心音,倘有突变,说明可能扣合过紧或因夹住脐带所致,应松开详细检查。</p></li> <li><span>第5步</span><p>合拢后如胎心音正常,可开始牵引。牵引应在阵缩时进行,用力应随宫缩而逐渐加强,再渐渐减弱。</p></li> <li><span>第6步</span><p>阵缩间歇期间应松开产钳,以减少儿头受压,并注意听胎心音,牵引方向随儿头的下降而改变。开始钳柄与地面平行(头位置较高者,应稍向下牵引),两手如所示方向用力。</p></li> <li class='"last"'><span>第7步</span><p>当枕部出现于耻骨弓下方,会阴部明显膨隆时,可改用单手缓缓向上提,助儿头仰伸娩出。</p></li> </ul>