①合并妊娠;②原发癌2个或以上,尤其分别位于不同象限者,乳腺X线片显示多部位微小钙化;③病理检查显示广泛管内癌病变;④病变位于乳腺中心区,特别是接近乳头部位者,手术难以保留乳头;⑤乳房区曾作过放疗者不宜本术,以避免局部过多照射;⑥全身性疾病术后难以耐受放疗;⑦小乳房、大肿瘤,术后难以保持乳房外形美观;⑧活检后再手术切除,其切缘仍阳性;⑨肿瘤>4cm 医学 教育网搜集整理 。其中前3条为绝对禁忌证,后6条为相对禁忌证。
部份乳房切除术简介: 指乳腺原发灶局部切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅以患乳放疗。
适应症:
①局灶性非浸润癌、Ⅰ期乳癌,也有用于Ⅱ期乳癌的治疗。但以小病灶较为合适;②乳房与腺体比例适宜,切除后不会明显影响乳房外观;③乳房内仅有散在丛状微小钙化灶,局部切除能切净者;④根据术前乳腺X线片,胸片、骨扫描、B超等检查,能排除乳腺多发病灶或远处转移者;⑤病人明确要求保留乳房,并能配合医生坚持治疗和随访者。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
①局灶性非浸润癌、Ⅰ期乳癌,也有用于Ⅱ期乳癌的治疗。但以小病灶较为合适;②乳房与腺体比例适宜,切除后不会明显影响乳房外观;③乳房内仅有散在丛状微小钙化灶,局部切除能切净者;④根据术前乳腺X线片,胸片、骨扫描、B超等检查,能排除乳腺多发病灶或远处转移者;⑤病人明确要求保留乳房,并能配合医生坚持治疗和随访者。
①合并妊娠;②原发癌2个或以上,尤其分别位于不同象限者,乳腺X线片显示多部位微小钙化;③病理检查显示广泛管内癌病变;④病变位于乳腺中心区,特别是接近乳头部位者,手术难以保留乳头;⑤乳房区曾作过放疗者不宜本术,以避免局部过多照射;⑥全身性疾病术后难以耐受放疗;⑦小乳房、大肿瘤,术后难以保持乳房外形美观;⑧活检后再手术切除,其切缘仍阳性;⑨肿瘤>4cm 医学 教育网搜集整理 。其中前3条为绝对禁忌证,后6条为相对禁忌证。
部份乳房切除术注意事项:
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部份乳房切除术术前准备:
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部份乳房切除术并发症:
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部份乳房切除术术后护理:
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部份乳房切除术饮食保健:
适宜饮食:
补血食物
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>切开皮肤,剥离皮瓣:定好切口以后,先行切开梭状切口内侧的皮肤,用数把Aelis钳将皮肤边缘夹住,提起皮缘,用电刀或刀片紧贴皮肤沿脂肪组织浅层进行锐性剥离,使皮肤上不留脂肪组织,当剥离4~5cm时,即皮瓣的远侧部,可以保留少量脂肪组织,接近终末时可以保留全层脂肪。</p></li> <li><span>第2步</span><p>一般皮瓣分离的范围是:上至锁骨,下至腹直肌鞘前层的上段,内侧达胸骨正中线,外侧至背阔肌前缘。内侧皮瓣分离以后,以同样的方法分离外侧皮瓣。</p></li> <li><span>第3步</span><p>剥离皮瓣时,边剥离边止血,对较大的出血可以结扎或电灼止血,小出血可用温盐水纱布压迫止血。一般把握好分离的层次,出血不多。</p></li> <li class='"last"'><span>第4步</span><p>切断胸大、小肌:切断胸大肌之前,先在三角胸大肌沟内分离出头静脉,并尽可能向内侧分离,以显露出头静脉的全程,将胸大肌表面的脂肪组织向下分离,显露出胸大肌的外侧缘,并向上分离,显露出止点。食指钝性分离胸大肌的深面,并穿过深面于其上缘,靠近头静脉,留一束肌纤维,沿纤维走行方向将胸大肌分离开,向上外到止点处,靠近腱部切断。</p></li> </ul>