重度睑外翻指整个眼睑向外翻转，使结膜与角膜暴露，长期经受外界空气及异物的刺激，从而引起眼部疼痛，结膜充血、肥厚，角膜干燥、粗糙，形成暴露性角膜炎。严重影响视力。
重度瘢痕性眼睑外翻手术简介： 重度瘢痕性眼睑外翻。
- 麻醉方式
适应症
适应症：
重度睑外翻指整个眼睑向外翻转，使结膜与角膜暴露，长期经受外界空气及异物的刺激，从而引起眼部疼痛，结膜充血、肥厚，角膜干燥、粗糙，形成暴露性角膜炎。严重影响视力。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
重度瘢痕性眼睑外翻手术注意事项:
1.在切除瘢痕组织时，不要过多地切除软组织，否则可导致术后局部凹陷。
2.如果眼睑因长期外翻而伸展变长，可于睑板缺损处作一楔形切除，使眼睑恢复正常长度，然后用5-0尼龙线于眼轮匝肌面作睑板埋藏缝线，注意对齐睑缘。
3.重度瘢痕性眼睑外翻，作weeks法睑缘缝合，但术后经常发生裂开，可作李玉纯改良法或作瓣状切口的睑缘缝合。
4.重症瘢痕性眼睑外翻游离植皮时皮片两端之所以超越内外眦部，目的使移植的皮片能对抗下睑下垂的力量，有利于加强矫正外翻的效果。
5.如果患者上下睑均有创面，可用整块游离皮片覆盖上下睑皮肤创面，创缘缝合，相当于睑裂位置作一与睑裂长度一致的切口，切口缘与上下睑皮肤创缘作间断缝合。
重度瘢痕性眼睑外翻手术术前准备:
术前结膜囊细菌培养加药物敏感试验。
术后结膜囊内滴以广谱抗生素眼药水。
由于这类由于手术时局麻药浸润作用受到影响，患者多觉疼痛，因此宜采用全麻。术前注意作全麻前准备。
供皮区作备皮肤准备。皮片选择多为中厚皮片或全厚皮片。小范围的全厚皮片可取自对侧眼的上睑皮片，也可取自耳后，上臂内侧，颈部锁骨上区，该部分的皮肤特点与眼睑皮肤有相近似，切取的范围相对比较充分。大范围的游离植皮，应切取中厚皮片，用取皮机或滚轴刀切取，供皮区多选自大腿内侧。通常供皮区备皮3天。
重度瘢痕性眼睑外翻手术术后护理:
术后给予抗生素3天。眼部术后7天首次换药，后改为隔日换药，术后10天拆去皮肢和睑缘的缝线，眼部继续用弹力绷带压迫3～4周。
手术中如从大腿内侧切取中厚皮片，应劝患者术后少下地活动，术后10天首次换药，如创面尚未修复，不要强力撕下油纱布，仅换以表面的敷料，一般创面于术后2周修复。
睑缘缝合可于3～6个月后剪开。
类别
类别：
过程
过程： <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>1.距睑缘2～3mm处平行睑缘作皮肤切口，重症病人切口两端应超越内外眦部。</p></li> <li><span>第2步</span><p>2.两侧眦部如有粗大瘢痕条索，应予切除。切除皮肤面及深部组织内的瘢痕组织，松解创面基底部瘢痕组织所致的牵引力量。瘢痕松解后眼睑位置恢复正常。</p></li> <li><span>第3步</span><p>3.作上下眼睑睑缘缝合。</p></li> <li><span>第4步</span><p>4.用纱布或橡皮片印下创面大小，形状，剪成模片。根据模片大小在供皮区内切取比它大1/4的游离中厚皮片或全厚皮片，目的为防止皮片收缩。供皮区创面按常规处理，压迫包扎。修剪游离皮片，剔除游离皮片下的脂肪组织，将游离皮片放置于眼睑皮肤创面上。游离皮片与皮肤缺损创面的创缘间断缝合，各方向留下互相对应的长线头6～8个，以备打包结扎用。</p></li> <li class='"last"'><span>第5步</span><p> 5.皮片表面作2～3个引流切口，清洗局部血迹和血凝块。移植的皮片表面铺上浸以少量75%酒精或抗生素的多层细纱布，用四周保留的长线头作打包结扎，注意压力要均匀，避免缝线处将皮片提起，造成术后皮片不平整。表面盖以纱布后加压包扎。</p></li> </ul>
↑ UP
