先天性肺动脉瓣环及右室流出道狭窄时,可以沿流出道纵轴切断肺动脉瓣环,然后补片加宽。如能沿肺动脉右瓣-前瓣交界切开,可能会减轻术后肺动脉瓣关闭不全的程度。
肺动脉瓣交界切开术简介: 脏有两个房室瓣和两个大动脉瓣,即位于右心房和右心室之间的三尖瓣,位于右心室和肺动脉之间的肺动脉瓣,位于左心房和左心室之间的二尖瓣,以及位于左心室和主动脉之间的主动脉瓣。
- 别名
- 麻醉方式
适应症:
肺动脉瓣狭窄,瓣口面积小于0.5c㎡;左室峰压大于75mmHg;肺动脉一右室压差大于 50mmHg。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
肺动脉瓣狭窄,瓣口面积小于0.5c㎡;左室峰压大于75mmHg;肺动脉一右室压差大于 50mmHg。
先天性肺动脉瓣环及右室流出道狭窄时,可以沿流出道纵轴切断肺动脉瓣环,然后补片加宽。如能沿肺动脉右瓣-前瓣交界切开,可能会减轻术后肺动脉瓣关闭不全的程度。
肺动脉瓣交界切开术注意事项:
肺动脉瓣狭窄行直视切开术时,切开左、右瓣交界应加小心,如切透肺动脉壁可能伤及主动脉,而且该处位置很深,难以止血。
肺动脉瓣交界切开术术前准备:
1.消除一切感染病灶。
2.纠正营养不良、贫血以及肝、肾和其他脏器功能障碍。
3.纠正心力衰竭,或使病人处于可能的最佳状态。
4.术前48小时停用毛地黄类药及利尿药。
5.术前1周用普通饮食,以利调整电解质平衡,如病人长期服用利尿药,则术前1周将口服氯化钾适量增加,以利克服体内钾的不足。
6.术前3日开始用抗生素预防感染,手术当日术前用药时,给一个剂量抗生素。
7.重症病人术前1周起静脉点
肺动脉瓣交界切开术并发症:
先天性肺动脉瓣环及右室流出道狭窄时,可以沿流出道纵轴切断肺动脉瓣环,然后补片加宽。如能沿肺动脉右瓣-前瓣交界切开,可能会减轻术后肺动脉瓣关闭不全的程度。
肺动脉瓣交界切开术术后护理:
1.呼吸机辅助呼吸。
2.应用硫前列酮(前列腺素E)。
肺动脉瓣交界切开术饮食保健:
多吃些新鲜的水果,多喝些白开水对身体有好处。
类别:
过程: