胸腔出口综合征松解术

胸腔出口综合征松解术注意事项:

　　手术松解去除了压迫因素，但欲恢复肌力还需进行术后功能锻炼。术后的功能锻炼应根据压迫臂丛神经的不同部位制订不同的训练方案，指导患者术后进行早期肢体功能锻炼，目前主张术后第2天即可进行。有条件者可在康复师的指导下循序渐进。抗阻力运动训练是加速肌力恢复、促进肢体功能恢复的有效方法。如压迫上臂从以训练肩外展上举和肘屈功能为主，压迫下臂丛主要训练手指的屈伸、内收、外展以及对指对掌等，全臂丛神经压迫还需加强屈伸肘及腕关节的背伸与掌屈活动部分患者术后症状反复出现，可辅助物理疗法如电疗法，超声波疗法等。也可使用

胸腔出口综合征松解术并发症:

　　1 伤口渗血:由于松解术中对神经周围组织分离切断多、创伤大，并形成一定空腔或原痉挛的小动脉断段舒张，结扎线脱落等加上术后切口内渗血、渗液较多，如不彻底引流可造成积血，此乃术后症状复发或加重的主要原因。患者术后伤口一般均给予负压引流，注意挤压引流管，防止血块堵塞，保持引流通畅。观察引流液的量与色泽是否正常，并做好记录。术后24 h内引流量偏多，多为血性液;24 h后逐渐减少并停止。对于未行伤口负压引流者，可用500 g沙袋以无菌巾包裹压迫伤口。此外，切口出血严重者可压迫气管或因气管插管引起手术创伤

胸腔出口综合征松解术术后护理:

　　术后2天内患者自觉症状明显缓解、肌力增强、感觉恢复。但由于手术导致的创伤反应，术后局部出现水肿，肿胀的组织则对神经和血管产生压迫，于术后3-7天会重新出现术前症状甚至加重，一般术后2周水肿方可逐渐消退，症状逐渐缓解。因而在创伤反应阶段，患者对手术疗效产生怀疑，出现焦虑、消极情绪。另外，约30%患者术后还需进行不同的辅助治疗，如局部封闭、理疗、肩带肌肉锻炼的体疗和颈部牵引等。所以再次向患者阐明术后症状出现反复的原因，充分调动其主动能动性，配合整个治疗过程顺利进行显得异常重要。