膈下脓肿
膈下脓肿切开引流术简介： 膈下间隙为横膈膜以下，横结肠及其系膜以上和两侧壁层腹膜之间的间隙。膈下间隙被肝脏分为肝上及肝下间隙;又进一步被镰状韧带、冠状韧带、三角韧带等分隔为右肝上前、右肝上后、右肝下间隙(又称Morison囊)及左肝上、左肝下前、左肝下后等间隙;位于冠状韧带两层之间为腹膜外间隙，在右肝后裸区与膈之间。因此，隔下间隙共有7个，6个在腹膜内，1个在腹膜外;4个在肝上，3个在肝下。 膈下间隙感染后发生脓肿，称为膈下脓肿。脓肿多见于右肝上后间隙及右肝上前间隙，但其他区也可发生。各个间隙的手术途径不完全相同，但手术应遵循的共同原则是尽量避免污染浆膜腔。通常采用的途径有：胸膜外腹膜外途径(后侧腹膜外、前侧腹膜外途径)，经胸腔途径和经腹腔途径
适应症
适应症：
膈下脓肿
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
膈下脓肿切开引流术术后护理:
1.全身治疗：继续应用抗生素，根据培养及药敏测定选择敏感抗生素。体弱病人应多次少量输血，以增强身体的抗病能力。
2.鼓励病人起床活动：可先在床上多行深呼吸运动，使膈肌早期恢复功能，促进脓液排出，加速脓腔闭合。
3.引流物的处理：置香烟引流者，术后及时更换被脓液浸透的敷料，根据排出脓液的多少及全身情况，逐步拔出引流条。如所置的是软胶管引流者，换药时可用抗生素生理盐水冲洗。观察引流脓液的多少，估计脓腔大小，或行脓腔造影，或根据能灌入的液体量。当脓腔缩小至10ml以下时，可拔除引流管，进行一般换药。
类别
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过程
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