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膀胱部分切除术简介： 膀胱能扩张部分(尤其膀胱顶部)发生局限的无蒂或短蒂肿瘤时，可做膀胱部分切除术。术前经膀胱镜检查确认的膀胱恶性肿瘤，需在镜检的同时，在肿瘤周围的膀胱壁取活组织检查，查明肿瘤周围的组织有无癌细胞浸润。如有，应考虑全膀胱切除术，如无则考虑行膀胱部分切除术。另外，顽固性溃疡经药物治疗无效，以及膀胱临近器官恶性肿瘤累及膀胱者均可施行膀胱部分切除术。
适应症
适应症：
膀胱能扩张部分(尤其膀胱顶部)发生局限的无蒂或短蒂肿瘤时，可做膀胱部分切除术。术前经膀胱镜检查确认的膀胱恶性肿瘤，需在镜检的同时，在肿瘤周围的膀胱壁取活组织检查，查明肿瘤周围的组织有无癌细胞浸润。如有，应考虑全膀胱切除术，如无则考虑行膀胱部分切除术。另外，顽固性溃疡经药物治疗无效，以及膀胱临近器官恶性肿瘤累及膀胱者均可施行膀胱部分切除术。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
膀胱能扩张部分(尤其膀胱顶部)发生局限的无蒂或短蒂肿瘤时，可做膀胱部分切除术。术前经膀胱镜检查确认的膀胱恶性肿瘤，需在镜检的同时，在肿瘤周围的膀胱壁取活组织检查，查明肿瘤周围的组织有无癌细胞浸润。如有，应考虑全膀胱切除术，如无则考虑行膀胱部分切除术。另外，顽固性溃疡经药物治疗无效，以及膀胱临近器官恶性肿瘤累及膀胱者均可施行膀胱部分切除术。
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膀胱部分切除术术前准备:
1.术前控制泌尿系感染。改善全身情况如出血、休克、水电解质平衡失调等。
2.前腹部、腹股沟及外阴部剃毛，用肥皂水及温水清洗，用新洁尔灭消毒。
3.术前将导尿管置入膀胱，冲洗后，用冲洗盐水充盈，导尿管留置，末端夹钳。
膀胱部分切除术并发症:
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膀胱部分切除术术后护理:
1.注意保持导尿管通畅和防止脱出，10日后拔管，即可自行排尿。术后24～48小时拔除香烟引流。
2.膀胱恶性肿瘤行膀胱部分切除术，术后用抗癌化学药物治疗。
膀胱局部药物灌注，既可用于治疗浅表膀胱肿瘤，也可用来预防移行细胞癌的复发。最常应用的是噻哌和卡介苗(bcg)。方法是在膀胱肿瘤切除后1周开始，将噻哌60mg加入生理盐水60ml后经尿道注入膀胱或将卡介苗120mg注入，保留2小时，每30分钟变换体位1次(即前、后、左、右)，使膀胱壁各部分均能接触到药物。每周1次，6次为1疗程。每次灌注前应检查白细胞计数，如<40000/mm 3，即需暂停灌注。
3.5-氟脲嘧啶全身应用，一般每日用量为每公斤体重10～12mg，静脉注射，连续3～5日。以后改为每公斤5～6mg，隔日1次。总剂量每公斤体重90～100mg为1疗程，用药期间注意白细胞计数。隔1～2个月可重复治疗。
4.膀胱肿瘤切除术后，需于术后3个月、半年等多次复查尿常规和膀胱镜检查，以除外或及早发现复发。
类别
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过程
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