髂窝脓肿一旦形成,即应切开引流。
髂窝脓肿切开引流术简介: 髂窝位于盆腔两侧,在后腹膜和髂腰肌之间,为一疏松的结缔组织间隙,其内有髂外动、静脉,精索(或卵巢)动、静脉,髂窝淋巴结,生殖股神经和输尿管等,因感染形成脓肿需要切开时,必须注意局部解剖。
适应症:
髂窝脓肿一旦形成,即应切开引流。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
髂窝脓肿切开引流术注意事项:
1.用手指钝性分离推开腹膜时,注意操作要轻柔,不要分破腹膜;一旦发现腹膜破损,应立即行间断缝合修补,以免脓液流入腹腔,使感染蔓延。
2.切勿盲目用尖刀插入脓腔内切开脓腔壁,或用止血钳深入脓腔内,张开钳子盲目作分离操作,以免误伤髂窝部大血管,造成不易处理的大出血。
髂窝脓肿切开引流术术前准备:
1.术前应仔细询问病史与体检,并作穿刺,需与阑尾脓肿、腰椎结核冷脓肿、髂骨骨髓炎和急性化脓性髋关节炎等鉴别。
2.合理应用抗生素。
3.注意支持疗法,如输血、输液,纠正贫血和水、电解质平衡失调等。
髂窝脓肿切开引流术术后护理:
1.继续全身应用抗生素与支持疗法。
2.将脓腔内的香烟引流在术后第2日开始于换药时逐步松动向外拔出一小段,并予剪除。随脓液减少,可拔出引流条,或更换凡士林纱布条引流。胶皮管引流可接床旁瓶(袋)中,如脓液减少到每日10ml以下,用生理盐水冲洗脓腔,也只容纳10ml左右,即可拔管,改用凡士林纱布条引流。
3.如果引流不畅,临床表现分泌物少而症状不缓解,应在换药时戴上消毒手套探查脓腔,分开纤维间隔,或重新扩大引流。
4.注意患肢功能,鼓励患者早期活动患侧下肢,及早伸直髋关节;必要时做患肢皮牵引,以矫正髋关节屈曲畸形。
类别:
过程: