2.患者全身情况不良，有严重的心、肾及脑部疾病，而其预后比动脉瘤更为恶劣者。
动脉瘤切除及血管移植术简介： 闭塞性手术虽能根治动脉瘤，在四肢主要动脉被闭塞之后，也很少发生坏疽，但其功能很难完全恢复，往往遗留慢性缺血(如间歇性破行，皮肤发凉、水肿、溃疡，肌肉萎缩等)征象。因此，对于主要动脉的动脉瘤治疗原则，应当是争取切除瘤囊和修复动脉的通道。 (一)动脉瘤切除和血管移植术 (二)动脉瘤切除和动脉修复术 对于小型动脉瘤，切除瘤囊后可直接缝合修复管壁[图2];或作楔形切除横行修复[图3]。只要部分动脉壁尚健全，均可进行修复。 (三)动脉瘤切除和动脉端端吻合术 小型瘤囊切除后，动脉缺损在2～3cm之内者，两端吻合应是首选的方法。也可不作切除而仅旷置瘤囊，作两端吻合。但若缺损过长，则须作血管移植。
- 麻醉方式
适应症
适应症：
闭塞性手术虽能根治动脉瘤，在四肢主要动脉被闭塞之后，也很少发生坏疽，但其功能很难完全恢复，往往遗留慢性缺血(如间歇性破行，皮肤发凉、水肿、溃疡，肌肉萎缩等)征象。因此，对于主要动脉的动脉瘤治疗原则，应当是争取切除瘤囊和修复动脉的通道。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
闭塞性手术虽能根治动脉瘤，在四肢主要动脉被闭塞之后，也很少发生坏疽，但其功能很难完全恢复，往往遗留慢性缺血(如间歇性破行，皮肤发凉、水肿、溃疡，肌肉萎缩等)征象。因此，对于主要动脉的动脉瘤治疗原则，应当是争取切除瘤囊和修复动脉的通道。
1.多发性动脉瘤，并有广泛严重的周身动脉粥样硬化。
2.患者全身情况不良，有严重的心、肾及脑部疾病，而其预后比动脉瘤更为恶劣者。
动脉瘤切除及血管移植术注意事项:
1.能用止血带的部位，术前应先扎好止血带或绑上血压计的气囊带。当在伤口内不能直接控制出血时，即将止血带拉紧或将气囊带充气止血。
2.严格执行无菌技术，以免发生感染，引起吻合口破裂出血和血管内血栓闭塞。
3.选择合适的移植血管。对四肢动脉(除股动脉上段外)，最好用自体的大隐静脉移植，或用人造血管。移植血管的口径要比承受移植的血管稍稍大些，但又不宜过大，更不宜过小，也不可过长。
4.分离动脉的近、远端和瘤囊及作吻合时，手术操作务求精细、准确，尽量
动脉瘤切除及血管移植术术前准备:
1.开放性伤口已愈合，局部感染消退后即可手术，不必等候侧支循环的建立。
2.给予抗生素预防感染，并再次注射破伤风抗毒素。
3.准备足够血源。
4.准备健侧的大腿内侧皮肤，以备取大隐静脉进行移植，并准备好大小不同的人造血管。
动脉瘤切除及血管移植术并发症:
一般采用连续硬膜外麻醉，也可采用全身麻醉。如取膝关节后侧经路，患者取俯卧位。如病人不能俯卧，可取膝关节内侧经路，患者仰卧，患肢外展外旋。
动脉瘤切除及血管移植术术后护理:
1.继续使用抗感染药物，严密观察伤肢血运。
2.应用人造血管移植手术者，术后忌用抗凝剂，以免渗血。
3.膝关节屈曲时不可超过90°，以免移植血管折曲，阻断血流。
4.术后早期开始股四头肌锻炼，6周后可以负重。
动脉瘤切除及血管移植术饮食保健:
注意饮食的规律性。
类别
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过程
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