1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
简单肛瘘切除术简介:肛瘘切除术是适用于非手术治疗3个月不愈合的低位肛瘘的手术方法,同时也适用于结核性肛瘘,无全身活动性结核病灶。
适应症:
1.非手术治疗3个月不愈合的低位肛瘘。
,2.结核性肛瘘,无全身活动性结核病灶。
不适应人群:
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
手术前:
疾病预防:
1.非手术治疗3个月不愈合的低位肛瘘。
2.结核性肛瘘,无全身活动性结核病灶。
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
简单肛瘘切除术注意事项:
病人处于急性感染期者要控制症状,并且用1∶5000高锰酸钾温水坐浴,待急性炎症消退后方可手术
简单肛瘘切除术术前准备:
1.术前2~3小时用肥皂水灌肠。
2.结核性肛瘘,手术前2周应用抗结核药物治疗,病人无结核中毒症状,复查血沉正常才能手术。
3.术前1日进流质饮食。
简单肛瘘切除术并发症:
排尿困难
简单肛瘘切除术术后护理:
1.术后若有排尿困难,可皮下注射新斯的明0.5mg~1.0mg,并在膀胱区放置寒热垫或塞痛乐。术后12小时不能排尿者,应予导尿。
2.术后进无渣饮食,一日3次口服雅片酊,每次0.5ml,保持便秘2日。
3.术后2日更换敷料,每日用1∶5000高锰酸钾温水坐浴;大便后也要坐浴,换药。
4.换药时检查伤口,务必使创面肉芽从基底部生长,直至愈合,防止桥状愈合。
5.结核性瘘管切除后,应抗结核治疗保持半年以上。
简单肛瘘切除术饮食保健:
适宜饮食:
清淡食物,流食
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>1.体位 截石位</p></li> <li><span>第2步</span><p>2.探查切口位置 观察外口的位置和形态,估计瘘管的走向和深浅。先用探针由外口沿瘘管曲折方向轻轻探入,经过整个瘘管,直达内口。探查时可在肛管内插入手指,感觉探针经过的位置。待探针尖部经内口穿出后,即可用止血钳将尖部夹住,或将探针弯曲,使其尖部从肛门口穿出,以免探针滑脱。如果寻找不到内口,可在直肠内塞一块干纱布,自外口注入美蓝2~3ml,拔出纱布,观察美蓝染色的位置,以判定内口位置,然后再插入探针。</p></li> <li><span>第3步</span><p>3.切开瘘管 从内口至外口,沿探针方向切开全部瘘管的直肠、肛管壁,敞开瘘管全长。</p></li> <li><span>第4步</span><p>4.全部瘘管 在敞开的瘘管两侧皮肤上各作切口,沿切口继续深入,切面斜向瘘管的深层处,作整块瘘管切除。如有瘘管分支,凡美蓝染色的组织或瘢痕均应切除,直至显露正常组织为止。创面横切面成V形。</p></li> <li><span>第5步</span><p>5.止血 压迫止血、结扎或缝扎止血。<br/></p></li> <li class='"last"'><span>第6步</span><p>6.修剪切缘 切除创缘部分皮肤,修剪整齐,使创面敞开,置凡士林纱布引流。</p></li> </ul>