周围神经显微缝合术的特点是手术持续时间长,手术区域多,除损伤的神经须手术显露,有时还须另作切口,切取移植的神经。因此,不但要对神经损伤的肢体进行麻醉,还得对供区进行麻醉。由于手术时间长,一般多选用连续麻醉。
静脉蒂动脉化腓肠神经移植术简介: 神经移位是指牺牲一少部分次要神经功能,去恢复受区神经肌肉更重要的功能,即将一些次要的未受损伤的神经直接或通过神经桥接移植与受损伤神经远端吻合。
- 别名
- 麻醉方式
- 参考价
- 手术时间
适应症:
适用于周围神经缺损>10cm,尤其是伴有基底床组织缺血者。患者右前臂正中神经、足神经大段缺损。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
适用于周围神经缺损>10cm,尤其是伴有基底床组织缺血者。患者右前臂正中神经、足神经大段缺损。
周围神经显微缝合术的特点是手术持续时间长,手术区域多,除损伤的神经须手术显露,有时还须另作切口,切取移植的神经。因此,不但要对神经损伤的肢体进行麻醉,还得对供区进行麻醉。由于手术时间长,一般多选用连续麻醉。
静脉蒂动脉化腓肠神经移植术注意事项:
为减少小腿瘢痕而采用若干小切口切取腓肠神经,显露和游离神经常不很充分,切取时要轻柔,切忌暴力牵拉,以免引起神经束内损伤,影响神经再生。
静脉蒂动脉化腓肠神经移植术术前准备:
供侧小腿常规备皮。
静脉蒂动脉化腓肠神经移植术并发症:
神经疼痛
静脉蒂动脉化腓肠神经移植术术后护理:
1.术后用石膏托固定患肢于神经缝合时的体位共2周。
2.2周后去石膏托,进行伸屈关节的功能锻炼,但使神经吻合口张力增大的活动应逐渐增加,不可过度。
静脉蒂动脉化腓肠神经移植术饮食保健:
适宜饮食:
不辛辣食物
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>从右小腿切取腓肠神经。沿小隐静脉及腓肠神经全长切开皮肤,保护神经及静脉之间的联系,用锐性剥离法切取30cm长的神经、静脉。</p></li> <li><span>第2步</span><p>切除损伤神经断端的神经瘤。探查显露可用来与小隐静脉吻合的动脉。将腓肠神经按所需长度切成两段,分别桥接正中神经和尺神经。</p></li> <li><span>第3步</span><p>腓肠神经桥接正中神经,端对端外膜缝接,伴行的小隐静脉与断裂的前臂骨间掌侧动脉远近端分别作端端吻合。用另一段腓肠神经桥接尺神经。伴行小隐静脉远近端与尺动脉作端侧吻合。</p></li> <li class='"last"'><span>第4步</span><p>术后两年随访,患侧手恢复痛、触及冷热觉。指端两点辨别觉为4mm。此例曾做足趾移植再造拇指。</p></li> </ul>