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髌骨切除术简介: 髌骨在伸膝时可以增加力量,并对股骨前面有保护作用,应尽量保留。只有当髌骨肿瘤、破坏严重的髌骨结核、髌骨粉碎性骨折、畸形愈合、关节面不平以及严重的髌骨软化症时,为了预防骨性关节炎的发生和恶化,才予切除。
适应症:
只有当髌骨肿瘤、破坏严重的髌骨结核、髌骨粉碎性骨折、畸形愈合、关节面不平以及严重的髌骨软化症时,为了预防骨性关节炎的发生和恶化,才予切除。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
只有当髌骨肿瘤、破坏严重的髌骨结核、髌骨粉碎性骨折、畸形愈合、关节面不平以及严重的髌骨软化症时,为了预防骨性关节炎的发生和恶化,才予切除。
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髌骨切除术注意事项:
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髌骨切除术术前准备:
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髌骨切除术并发症:
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髌骨切除术术后护理:
术后用石膏托固定膝关节于功能位,10~14日后拆除皮肤缝线,即可开始股四头肌的锻炼。每日定时有节制地主动锻炼膝的伸屈活动,配合理疗,逐步扶拐下地活动,4~6周后解除外固定。
髌骨切除术饮食保健:
适宜饮食:
健康饮食
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>仰卧位,膝伸直,股上部安置充气止血带。</p></li> <li><span>第2步</span><p>髌骨内侧弧形切口,或横切口,向两侧拉开皮肤即可显露髌骨。</p></li> <li><span>第3步</span><p>在髌骨上、下极各1cm的中线上纵形切开股四头肌腱、髌韧带与髌骨前腱膜,用巾钳夹住髌骨一侧的边缘轻轻拉住,固定髌骨,然后用组织钳夹住对侧的腱膜切缘,用利刀紧贴骨面作锐性分离,直至半侧髌骨全部分离;再以同样方法分离另半侧,即可切除髌骨。分离时应注意勿使骨屑漏入关节腔内。</p></li> <li><span>第4步</span><p>将髌韧带与股四头肌腱左右重叠缝合。如系新鲜粉碎性骨折,不能保留需施行切除术者,其关节囊多有横行撕裂,可将股四头肌腱与髌韧带作上下褥式缝合,以恢复伸膝结构。</p></li> <li class='"last"'><span>第5步</span><p>肌腱的缝合不可过紧,以免影响膝的屈曲功能。如肌腱太短,可将股四头肌腱作v形切开延长,或作∧形切开翻转延长,以修复髌骨切除后的缺损。</p></li> </ul>