1.严重尿道狭窄，短期内不能治愈者。
2.膀胱尿道括约肌功能不良者。
3.回肠或结肠有病变者(如结核性病变或多发性憩室等)。
4.全身或泌尿系统仍有进行性结核者。
回肠膀胱扩大术简介： 肠膀胱扩大术包括回肠、结肠和回盲肠膀胱扩大术，其中以回肠和乙状结肠膀胱扩大术较为常用。
适应症
适应症：
1.泌尿系结核，病肾已切除，膀胱已经瘢痕化，膀胱容量不足100ml，经抗结核药物治疗半年以上，尿内已无脓球、结核菌，体内其他部位结核已稳定者。
,2.非炎症性尿频，膀胱容量在50ml以内者。
,3.女性间质性膀胱炎久治不愈者。
,4.膀胱肿瘤行膀胱部分切除术膀胱容量太小，或膀胱全切除者。
,5.输尿管乙状结肠吻合术后有严重并发症，不能控制，而下尿路已恢复正常者。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
1.泌尿系结核，病肾已切除，膀胱已经瘢痕化，膀胱容量不足100ml，经抗结核药物治疗半年以上，尿内已无脓球、结核菌，体内其他部位结核已稳定者。
2.非炎症性尿频，膀胱容量在50ml以内者。
3.女性间质性膀胱炎久治不愈者。
4.膀胱肿瘤行膀胱部分切除术膀胱容量太小，或膀胱全切除者。
5.输尿管乙状结肠吻合术后有严重并发症，不能控制，而下尿路已恢复正常者。
1.严重尿道狭窄，短期内不能治愈者。
2.膀胱尿道括约肌功能不良者。
3.回肠或结肠有病变者(如结核性病变或多发性憩室等)。
4.全身或泌尿系统仍有进行性结核者。
回肠膀胱扩大术注意事项:
1.肠膀胱扩大术最适用于良性的膀胱病变，如结核性挛缩膀胱等。术中应将病变的和无收缩能力的膀胱壁切除，以防尿漏及吻合口破裂。
2.游离肠管不宜过长，其长度应不超过15cm，过长可使尿液郁积，肠管膨胀，肠管与尿液的接触面过大，以致发生血液化学改变。
3.如输尿管原有狭窄，引起回流和肾盂、输尿管积水，应移植狭窄部近端的输尿管，输尿管不宜分离过长，以免坏死、扭转。
4.肠膀胱吻合口宜大，以防术后收缩狭窄。
5.采用回肠时，在小儿应在耻骨上“膀胱”放蕈状导管引流，以免大量粘液将导尿管堵塞；采用结肠时，应放输尿管导管引流肾盂，经结肠肠袢或膀胱前壁引出。
6.全部吻合口应尽量置于腹膜外，以减少腹膜炎并发症的机会。
7.肠膀胱吻合方式很多。其中，t形吻合者，排尿时远端有残余尿；环形吻合者，也有大量残余尿；猫尾形吻合者，排尿作用较好；扇形吻合者，效果最好。
回肠膀胱扩大术术前准备:
除与输尿管乙状结肠吻合术相同外，还需注意术前先行驱蛔。
回肠膀胱扩大术并发症:
管腔被粘液堵塞
回肠膀胱扩大术术后护理:
1.禁食1～2日。肠蠕动恢复后进流质饮食。
2.术后保证膀胱导尿管通畅，应每日用生理盐水冲洗膀胱，维持膀胱排空1周以上。
3.应用抗生素。如原发病为结核，术后还应用抗结核药物。
4.注意避免经输尿管引流肾盂的输尿管导管脱出体外，或管腔被粘液堵塞。术后7～9日拔除。
5.香烟引流于术后2～3日拔除。
回肠膀胱扩大术饮食保健:
适宜饮食：
流质食物
类别
类别：
过程
过程： <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>1.切口 自耻骨联合起到耻骨联合和脐部中点，然后折向右上到脐和髂前上棘的中点。</p></li> <li><span>第2步</span><p>2.游离回肠 开腹后，在距回盲瓣15cm处选择一段血运良好、长约15cm的回肠予以切断游离。游离肠袢以生理盐水与1%新霉素溶液反复冲洗，直至回液清晰。将游离肠袢近端缝合关闭，内层用2-0肠线作全层连续缝合，外层用丝线作浆肌层间断缝合。</p></li> <li><span>第3步</span><p>3.回肠膀胱吻合 将弯缩膀胱壁不健康的部分切除，剩余部分与游离回肠袢的远端吻合，内层用2-0铬制肠线作粘膜层连续缝合，外层用细丝线间断缝合。吻合口外放香烟引流，自切口下端引出。并从尿道插入留置导尿管，引流膀胱。</p></li> <li class='"last"'><span>第4步</span><p>4.关闭后腹膜 将游离肠袢置于腹膜外，游离肠袢系膜缘与后腹膜缝合，以免形成内疝。然后，逐层缝合腹壁切口。</p></li> </ul>
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