年迈体衰,心、肺等重要脏器功能差,手术无恢复希望者。
环状软骨舌骨固定术简介: 环状软骨舌骨固定术(cricohyoicopexy)、环状软骨会厌软骨舌骨固定术(cricohyoidoepiglottopexy)是一种功能性喉切除术。其目的是既能切除喉部肿瘤,又能维持喉的呼吸和吞咽功能,而不需戴气管套管。手术的条件是要保留环状软骨以达到维持足够的呼吸通道,还要保留一侧杓状软骨、切除或保留会厌软骨,与舌骨固定缝合,游离和松弛颈段气管,使与舌根接近,以求保持吞咽功能。
适应症:
1.声门型喉癌已侵及前连合。
,2.喉室癌无声门下侵犯。
,3.会厌根部、室带癌已侵及一侧杓状软骨、声带固定。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
1.声门型喉癌已侵及前连合。
2.喉室癌无声门下侵犯。
3.会厌根部、室带癌已侵及一侧杓状软骨、声带固定。
年迈体衰,心、肺等重要脏器功能差,手术无恢复希望者。
环状软骨舌骨固定术注意事项:
1.有声门下侵犯者,不宜作该功能性喉切除术。
2.若将环状软骨上提有困难时,可分离甲状腺体部和游离颈段气管。
环状软骨舌骨固定术术前准备:
1.颈侧位X线摄片或CT检查。
2.纤维喉镜检查了解声门下有无侵犯。
环状软骨舌骨固定术并发症:
肺部感染
环状软骨舌骨固定术术后护理:
1.术后鼻饲流质,4~5周后可试拔除鼻饲管,改服糊状半流质饮食。
2.术后4周可作发音训练。
3.术后2~3月可拔除气管套管。
4.使用抗生素,防止肺部感染。
环状软骨舌骨固定术饮食保健:
适宜饮食:
清淡食物
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>1.切口、分离颈前肌层、切断甲状腺峡部、低位气管切开术同喉切除术。</p></li> <li><span>第2步</span><p>2.于环状软骨上缘切开,切断环甲肌,游离内软骨膜,使留有足够的安全边缘。</p></li> <li><span>第3步</span><p> 3.游离甲状软骨,切断甲状舌骨肌和咽缩肌。<br/> 4.游离舌骨,切断舌骨下诸肌,分离骨膜。</p></li> <li><span>第4步</span><p>5.分离会厌前间隙,拉出会厌,自杓会厌皱襞切除病变侧杓状软骨,作切除室带、声带、喉室、会厌等组织的次全喉切除。保留环状软骨。</p></li> <li><span>第5步</span><p>6.游离和松弛颈段气管,将环状软骨上提与舌骨缝合。</p></li> <li class='"last"'><span>第6步</span><p>7.缝合肌层和皮肤。</p></li> </ul>