1、心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能异常、重要脏器功能受损不能耐受手术者
2、长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等凝血功能异常者
3、腹部皮肤有感染灶者;
4、心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者
相对禁忌症:
1)吸烟;
2)糖尿病;
3)营养不良;
4)各种伤口愈合不良;
5)肠道或膀胱功能障碍;
6)如果患者将来希望妊娠,建议腹壁整形术最好安排在最后一次妊娠后进行
脐移位腹壁成形术简介: 脐移位腹壁成形术,又称肚子缩小手术,属于去脂塑形手术。它是通过外科手术切除的方式切除中下腹部过多的皮肤和脂肪并收紧腹壁的肌肉,解决腹壁皮肤松垂和脂肪堆积问题。
适应症:
1、腹部局部肥胖伴有皮肤中、重度以上松弛,甚至形成裙样腹者
,2、伴有局限性瘢痕的腹部肥胖者
,3、可与外科其它手术结合同时切除多余的皮肤和脂肪紧缩腹壁
,4、可耐受手术的肥胖症患者
手术前:
疾病预防:
1、腹部局部肥胖伴有皮肤中、重度以上松弛,甚至形成裙样腹者
2、伴有局限性瘢痕的腹部肥胖者
3、可与外科其它手术结合同时切除多余的皮肤和脂肪紧缩腹壁
4、可耐受手术的肥胖症患者
1、心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能异常、重要脏器功能受损不能耐受手术者
2、长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等凝血功能异常者
3、腹部皮肤有感染灶者;
4、心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者
相对禁忌症:
1)吸烟;
2)糖尿病;
3)营养不良;
4)各种伤口愈合不良;
5)肠道或膀胱功能障碍;
6)如果患者将来希望妊娠,建议腹壁整形术最好安排在最后一次妊娠后进行
脐移位腹壁成形术注意事项:
1、腹壁成形术创伤大,并发症发生率相对较高
2、术前和术后均需戒烟至少2周。
3、妇女在术前和术后均应禁用避孕药。
4、如有感染或感冒,需延期手术,以免影响伤口愈合。
5、腹壁成形术联合脂肪抽吸可增高脂肪栓塞综合征的发生率,应谨慎选择。
6、术后早期活动。
脐移位腹壁成形术术前准备:
1、术前谈话:了解手术的可能存在的风险、恢复的快慢、可能结果等,只有接受、认可外科手术风险的患者才考虑手术治疗
2、术前评估:了解可能存在的心肺肝血液等内科疾病以及既往的手术史、用药史、过敏史等,评估进行手术的风险
3、手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物
4、如有感染或感冒,应该延期手术
5、术前做好皮肤清洁,将手术区域内的毛发刮除,减少感染的机会
7、术前禁食
脐移位腹壁成形术并发症:
并发症包括:
1、皮下血肿
2、感染 术前、术后均应进行抗感染治疗。
3、皮瓣坏死 如发生皮瓣坏死,往往需切除并植皮修复。
4、血栓性静脉炎及肺栓塞 是该手术最严重的并发症。有心脏及血管系统疾病的患者应避免。妇女在术前和术后均应禁用避孕药。
5、瘢痕 可能产生增生性瘢痕,必要需实施瘢痕矫正术。
6、皮肤感觉异常
7、脂肪液化、坏死
脐移位腹壁成形术术后护理:
1)术后1—2周内腰部保持半屈曲位;
2)除沐浴外,应持续穿戴弹性腹带;
3)确保腹带保持在足够低位以覆盖切口和阴阜;
4)验证腹带没有明显的褶皱,折叠,或引流管没有压在腹带下面;
5)禁止吸烟和接触含有尼古丁的产品;
6)尽量深呼吸和频繁使用诱导性肺量器;
7)饮用足量的液体:最低标准为220ml/h;
8)静息时经常移动下肢,或者规律性地下地行走;
9)按指导进行引流护理;
10)每天持续摄取足量的多种维生素,按指导给予药物处理;
11)术后4—6周避免剧烈活动和提重物.
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>估计切除皮肤组织量,设计移位脐的位置。</p></li> <li><span>第2步</span><p>麻醉:膜外麻醉或静脉复合麻醉。</p></li> <li><span>第3步</span><p>切开剥离:多采用W形切口,按画线切开皮肤、皮下组织,分离皮肤瓣。切除多余皮肤及皮下脂肪组织。在脐部做环形切口,游离脐孔和脐茎。</p></li> <li><span>第4步</span><p>加强腹壁:在腹壁两侧将松弛的腹壁加强缝合。</p></li> <li><span>第5步</span><p>重建脐:将移位的脐缝合固定,形成新的脐。</p></li> <li><span>第6步</span><p>缝合切口。</p></li> <li class='"last"'><span>第7步</span><p>加压包扎,酌情放置引流。</p></li> </ul>