桥状穿透性角膜移植术

　　1.青光眼 如果术前检查确诊患者有青光眼存在，必须经药物、激光或抗青光眼手术有效地控制服压后，方可进行穿透性角膜移植术。

　　2.干眼症 结、角膜的实质性干燥会使穿透性角膜移植术后植片上皮愈合困难，进而导致植片混浊。因此，对于眼症患者，须重建眼表和泪液分泌>10mm/5min后才能进行手术。

　　3.眼内活动性炎症 如葡萄膜炎、化脓性眼内炎等不宜手术。如果因角膜穿通伤形成化脓性眼内炎，角膜透明度不够，可以行穿透性移植术联合玻璃体切除术。

　　1.单疱病毒性角膜炎活动期或化脓性角膜感染，药物治疗无效，不得不行穿透性角膜移植者。

　　2.角膜大穿孔或角膜瘘者，术前无前房者。

　　3.大泡性角膜病变及内皮功能不良造成的一些植床比植片明显厚的病例，可减少植片后膜，虹膜或玻璃体与植片粘连的并发症，提高植片的透明率。

　　1.青光眼 如果术前检查确诊患者有青光眼存在，必须经药物、激光或抗青光眼手术有效地控制服压后，方可进行穿透性角膜移植术。

　　2.干眼症 结、角膜的实质性干燥会使穿透性角膜移植术后植片上皮愈合困难，进而导致植片混浊。因此，对于眼症患者，须重建眼表和泪液分泌>10mm/5min后才能进行手术。

　　3.眼内活动性炎症 如葡萄膜炎、化脓性眼内炎等不宜手术。如果因角膜穿通伤形成化脓性眼内炎，角膜透明度不够，可以行穿透性移植术联合玻璃体切除术。

桥状穿透性角膜移植术术前准备:

　　1.病人术前1～2天0.3%氟哌酸眼液滴眼。

　　2.术前夜0.25%依色林眼膏包眼，或术前1小时1%匹罗卡品眼水滴眼2次。

　　3.感染性角膜病作病原学检查(涂片检菌+培养)。

　　4.化学烧伤查泪膜破裂时间和泪液分泌试验。

　　5.穿通伤做B超或x线摄片。

　　6.术前1小时服醋氮酰胺0.5g和安定5mg，小儿20%甘露醇(4ml/kg)静脉滴注。