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纵切横缝式幽门成形术简介： 此种手术适用于幽门部瘢痕及粘连不很严重，不需要分离十二指肠的十二指肠溃疡。如前壁穿孔可一并切除，后壁出血可同时缝扎出血的血管。如瘢痕粘连广泛，需分离十二指肠者，则可作马蹄形切开式幽门成形术(Finney)。一般在作幽门成形术的同时，先作迷走神经切断术，然后再作幽门成形术，以免污染纵隔。只有对出血病人，才应先作幽门成形术，结扎出血点后再作迷走神经切断术。
- 麻醉方式
适应症
适应症：
1.胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。
,2.胃溃疡引起幽门梗阻，病情重，不能耐受胃部分切除术，又因这类病人胃酸不高，可作胃空肠吻合术。
,3.十二指肠溃疡并发幽门梗阻，病人情况较差，不能耐受胃大部切除术者，可施行胃迷走神经切断术，以减少胃酸，同时加作胃引流术(如幽门成形术，胃十二指肠吻合术或胃空肠吻合术)，以解除胃内容物的潴留。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
1.胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。
2.胃溃疡引起幽门梗阻，病情重，不能耐受胃部分切除术，又因这类病人胃酸不高，可作胃空肠吻合术。
3.十二指肠溃疡并发幽门梗阻，病人情况较差，不能耐受胃大部切除术者，可施行胃迷走神经切断术，以减少胃酸，同时加作胃引流术(如幽门成形术，胃十二指肠吻合术或胃空肠吻合术)，以解除胃内容物的潴留。
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纵切横缝式幽门成形术注意事项:
1.幽门成形术常与迷走神经切断术相结合，作为治疗十二指肠溃疡的手术。术中必须坚持无菌操作原则，先进行迷走神经切断术。后进行幽门成形术。
2.溃疡在十二指肠前壁者，可在作纵切口时一并棱形切除;溃疡在后壁有出血者，应缝扎出血点止血。
3.胃十二指肠前壁的纵切口长度要适宜(一般为6～7cm)。过长时横向缝合有困难;过短时会因瘢痕收缩而出现狭窄的危险。
纵切横缝式幽门成形术术前准备:
1.幽门梗阻病人，由于胃内容物潴留，细菌容易繁殖，以致粘膜充血、水肿，有碍术后吻合口的愈合。术前应禁食，术前晚洗胃，使胃尽量排空，以减少炎症。
2.应适当补液、输血，并纠正水、电解质平衡失调。
3.进手术室前应放胃管抽空胃内容物，以免在麻醉过程中发生呕吐，引起窒息及肺部并发症。
纵切横缝式幽门成形术并发症:
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纵切横缝式幽门成形术术后护理:
1.术后仍继续禁食，保留胃管减压1～2日，待肠蠕动恢复后即可进流质饮食。
2.禁食期间继续补液，必要时输血。
3.体格较健康的病人，术后可不需下胃管和禁食，嘱早期进食。
类别
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过程
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