回肠双口式造瘘术简介： 回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全性肠造瘘术。
适应症：
绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂，有严重休克、衰竭、不能耐受一期切除者，可先将肠外置，待病人情况好转，肠壁、腹壁间粘膜后，切除肠袢作双口式肠造瘘。
不适应人群：
手术前：
疾病预防：
绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂，有严重休克、衰竭、不能耐受一期切除者，可先将肠外置，待病人情况好转，肠壁、腹壁间粘膜后，切除肠袢作双口式肠造瘘。
凝血机制有严重障碍。高血压、糖尿病，以及一些具出血倾向的疾病
回肠双口式造瘘术注意事项:
将病变肠袢自腹腔提出时，及操作过程中，必须轻柔稳当，以免病变肠袢破裂，肠内容物大量流入腹腔，引起严重腹膜炎。
回肠双口式造瘘术术前准备:
病人多数情况不佳，术前须充分准备。
1.输液、输血、纠正脱水、酸中毒和低血浆蛋白。
2.肌注维生素b1、c、k。
3.积极控制感染，合理选用抗生素。
4.有肠梗阻或胃、十二指肠瘘者，术前应放置胃肠减压管。
回肠双口式造瘘术并发症:
肠液外漏
回肠双口式造瘘术术后护理:
1.术后用弧形玻璃管或胶皮导管连接远、近端肠管，减少肠液外漏，以预防严重的水与电解质平衡失调，是挽救病人生命的重要措施。
2.术后每日更换敷料，待病人一般情况好转后，及早手术，闭合造瘘口。
回肠双口式造瘘术饮食保健:
适宜饮食：
清淡食物
类别：
过程： <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>1.体位 仰卧位。</p></li> <li><span>第2步</span><p>2.切口 右或左侧经腹直肌切口，按病变位置而定。</p></li> <li><span>第3步</span><p>3.外置病肠袢 将有病变（坏死、破裂、损伤或感染）的肠袢轻柔提出腹腔，置于切口外，肠袢外置部分应包括病变肠袢两端的正常肠管约3cm，用温生理盐水纱布垫围护包盖。将外置肠袢的肠系膜与切口腹膜缝合固定。</p></li> <li><span>第4步</span><p>4.缝合腹壁 腹膜、腹直肌鞘用中号丝线间断缝合，皮肤用细丝线缝合。外置肠袢周围用凡士林纱布包裹。</p></li> <li><span>第5步</span><p> 5.处理外置肠袢 若系肠破裂，可经破口放入蕈状导管，用丝线间断或荷包缝合肠壁。若肠管坏死，病情允许，可将坏死部位切除。切除后，肠腔内仍放蕈状导管，用丝线荷包缝合，密封肠腔，使肠腔减压，又防止污染切口。造瘘处用凡士林纱布覆盖。</p></li> <li class='"last"'><span>第6步</span><p>6.如病情不佳，可暂将肠袢置于切口处，延期切除造瘘。为使部位肠腔内容物能继续进入远段肠管，可于4～5日后在造瘘口肠管间加以钳夹，使受夹部位肠管坏死后，近、远段肠管互相连通。</p></li> </ul>
