1.年老、衰弱不能耐受手术者。
2.吻合口上端胆管有严重狭窄未解除者。
1.切口。右上腹经直肌切口或肋缘下斜切口均可。但预计需处理肝门或肝内病变者，以右肋缘下斜切口为好。
2.触摸探查肝胆系统及周围器官，了解周围器官解剖、病理及小网膜孔的状况等。
3.显<
ROUX-EN-Y 总肝管肠吻合术简介： ROUX-EN-Y 总肝管肠吻合术是胆汁内引流的最常用术式，这一术式的空肠襻游离度大，适应范围广，“逆行感染”和“盲端综合征”少，方便设置皮下空肠盲襻。是目前临床应用最多的胆肠内引流术式。
- 麻醉方式
适应症
适应症：
手术适应症：
,1.良性胆管狭窄，多见于胆管结石并狭窄和胆管损伤性狭窄等。
,2.复杂、多发的原发性胆管结石难以取净者。
,3.先天性胆管畸形。如先天肝外胆管狭窄、闭锁、胆管囊状扩张等。
,4.胆管损伤。横断伤、侧壁伤或初次手术修复后再狭窄。
,5.胆管肿瘤根治性切除后的胆道重建或姑息性手术。
,6.常与肝部分切除、狭窄胆管切开整形等术式联合应用。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
手术适应症：
1.良性胆管狭窄，多见于胆管结石并狭窄和胆管损伤性狭窄等。
2.复杂、多发的原发性胆管结石难以取净者。
3.先天性胆管畸形。如先天肝外胆管狭窄、闭锁、胆管囊状扩张等。
4.胆管损伤。横断伤、侧壁伤或初次手术修复后再狭窄。
5.胆管肿瘤根治性切除后的胆道重建或姑息性手术。
6.常与肝部分切除、狭窄胆管切开整形等术式联合应用。
1.年老、衰弱不能耐受手术者。
2.吻合口上端胆管有严重狭窄未解除者。
1.切口。右上腹经直肌切口或肋缘下斜切口均可。但预计需处理肝门或肝内病变者，以右肋缘下斜切口为好。
2.触摸探查肝胆系统及周围器官，了解周围器官解剖、病理及小网膜孔的状况等。
3.显<
ROUX-EN-Y 总肝管肠吻合术注意事项:
1.手术较复杂，术前需充分准备。肝功不良者应积极改善肝功、纠正凝血机制和肠道准备。
2.确保胆管和空肠吻合边缘的血供良好，严密缝合、吻合口无渗漏。
3.一般情况下吻合口直径应在3~5cm以上。
ROUX-EN-Y 总肝管肠吻合术术前准备:
术前常规使用抗生素。
ROUX-EN-Y 总肝管肠吻合术术后护理:
术后持续胃肠减压3~5d。
类别
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过程
过程：
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