年龄大，合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。
腹壁切口疝修复术简介： 腹壁切口疝的发生，常受以下因素的影响：切口有无感染，切口有无张力，切口位置，缝线类型，缝合技巧等。这些因素大部分可设法避免和纠正，以预防切口疝的发生。 发生切口疝后，如无特殊禁忌情况，原则上宜及早手术修复。因时间愈长，疝囊增大，腹壁周围肌肉愈弱，手术成功机会也就相应减少。另一方面，切口疝多为切口感染的后遗症，切口愈合后短期内瘢痕尚有充血水肿，甚至尚有隐匿的感染存在，过早进行修复手术也不易成功。所以，一般以切口愈合后半年再行修复为妥。如病人有严重心血管系统等疾病不宜手术时，则可使用疝带治疗。
适应症
适应症：
腹壁切口疝
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
腹壁切口疝
年龄大，合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。
腹壁切口疝修复术注意事项:
1.术中应尽量减少损伤组织，彻底止血，减少切口张力，保证切口愈合，以免术后复发。
2.疝囊外组织很薄，切开皮肤时要注意避免损伤疝内容物。
3.如果遇到巨大的切口疝，腹膜和腹直肌后鞘由于瘢痕收缩，缺损较大，往往修复缝合有张力。这时，应在开始分离过程中保留切口两缘腹直肌前、后鞘间瘢痕组织的连续性，待修复缝合时，把两侧前鞘做翻转鞘膜瓣以修复后鞘缺损。
腹壁切口疝修复术术前准备:
应注意术前加强腹股锻炼，消除增加腹内压力的因素等。
腹壁切口疝修复术并发症:
腹内压力，胃肠压力
腹壁切口疝修复术术后护理:
切口疝修复术后，特别要注意防治各种增高腹内压力的因素，必要时胃肠减压2～3日。切口拆线时间应适当延长至8～10日，拆线后再下床活动。
腹壁切口疝修复术饮食保健:
适宜饮食：
高蛋白食物
类别
类别：
过程
过程： <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>对有皮肤覆盖的切口疝，可在切开皮肤瘢痕后锐性分离。</p></li> <li><span>第2步</span><p>对仅有瘢痕覆盖的切口疝，则可在皮肤和瘢痕结缔组织交界处切开，显露出切口疝外层覆盖的纤维结缔组织，即所谓假性疝囊，将假性疝囊四周的结缔组织充分分离，使之与邻近的腹壁皮肤和皮下组织分开。一般两侧需超出2～3cm，以减少缝合时的张力。</p></li> <li><span>第3步</span><p>用止血钳提起两侧腹直肌前鞘的筋膜组织，向外拉开，沿假性疝囊基部边缘切开腹直肌前鞘。</p></li> <li><span>第4步</span><p>再次腹直肌向前侧拉开，继续向深部锐性分离假性疝囊、直至显露疝囊颈和两侧的腹直肌后鞘和腹膜。</p></li> <li><span>第5步</span><p>先在疝内容物与疝囊无粘连处切开疝囊，再沿假性疝囊颈部与正常腹膜组织交界处环形剪开。</p></li> <li><span>第6步</span><p>切开时要注意避免损伤内容，大网膜粘连可以结扎、切断。完全切除假性疝囊，将疝内容物送回腹腔。</p></li> <li><span>第7步</span><p>检查下面的腹内脏器无粘连和损伤后，用7-0号丝线间断褥式缝合腹直肌后鞘和腹膜。用4-0或7-0号丝线间断缝合腹直肌（间距1～1.5cm即可）。再用7-0号丝线重叠缝合（间断褥式缝合和间断缝合）腹直肌前鞘。</p></li> <li class='"last"'><span>第8步</span><p>最后缝合皮下组织和皮肤。</p></li> </ul>
↑ UP
