年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。
经腹腔肝脓肿切开引流术简介： 1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。 2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗无效者。 3.肝包囊虫病继发感染。
- 麻醉方式
- 参考价
- 手术时间
适应症
适应症：
1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。
,2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗无效者。
,3.肝包囊虫病继发感染。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。
2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗无效者。
3.肝包囊虫病继发感染。
年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。
经腹腔肝脓肿切开引流术注意事项:
1.当腹膜与肝有严重粘连时，不必勉强显露肝脏，可在粘连明显处穿刺找到脓腔后，直接切开，直达脓腔，放置引流。
2.腹膜与肝无明显粘连时，应注意用纱布垫保护腹腔，以防引起腹膜炎。
3.当一处试验穿刺不成功时，可从一个进针孔以扇状不同方向穿刺。当抽出液为较多纯血性液时，要退回针疛，改变方向再穿刺，防止肝内大血管损伤，引起肝内血肿。
4.引流管要置入脓腔，引出腹壁时防止扭曲。
5.小儿大网膜发育不全，当肝表面与腹膜无明显粘连，病情又允许时，可慎用二期经腹肝脓肿引流术，即先在肝表面和切口内堵塞碘仿纱布，使之粘连，2～3日后抽出碘仿纱布，切开脓肿，放置引流管。此法可防止发生腹膜炎，但将招致二次手术的痛苦。
经腹腔肝脓肿切开引流术术前准备:
1.全力支持治疗 少量、多次输血、补液，纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。
2.抗感染治疗 根据细菌敏感度测定，估计致病菌株，选择敏感抗生素或联合应用广谱抗生素治疗。
3.定位 为了进一步证实诊断及决定手术入路，可根据体征、超声波、X线或肝脓肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓肿部位。
经腹腔肝脓肿切开引流术并发症:
腹膜炎
经腹腔肝脓肿切开引流术术后护理:
1.继续抗感染，支持治疗。
2.注意观察及记录引流管引流液的性质和量。有明显出血时要及时处理，引流不畅时要注意调整引流管的位置和用手捏挤引流管，以防脓块阻塞。手术后3日可用抗生素液冲洗引流管，当脓液过稠时可在冲洗液内加入糜蛋白酶等。
3.引流量减少至10ml时，可予拔管。
4.取半坐位，以利引流。
5.应用保肝药物。
6.注意腹部体征，一旦出现腹膜炎要及时处理。
经腹腔肝脓肿切开引流术饮食保健:
适宜饮食：
保肝食物
类别
类别：
过程
过程： <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>据脓肿所在肝叶选右肋缘下斜切口、经右腹直肌切口或上腹正中切口。</p></li> <li><span>第2步</span><p>开腹后检查肝大小、色泽、质地。脓肿所在之处肝脏炎性水肿，与周围可有程度不等的粘连，肝表面隆起、暗红，扪及肿块，可有波动。</p></li> <li><span>第3步</span><p>对可疑处要行试验穿刺，选距肝表面最近处进针，用干纱布垫在穿刺点周围，试行穿刺，抽出的脓液送细菌培养及细菌敏感度测定。</p></li> <li><span>第4步</span><p>保留针头在脓腔中，沿针头插入止血钳扩大引流。同时用吸引器吸尽脓腔内的脓液，注意勿污染腹腔。</p></li> <li class='"last"'><span>第5步</span><p>伸入手指探查脓腔及分开脓腔内的间隔，以利引流。腔内置入多孔胶管，胶管周围用大网膜包绕，使与腹腔隔开，外置香烟引流。亦可置入双套管引流，以便术后冲洗，充分引流，缩短病程。</p></li> </ul>
↑ UP
