上颌骨全截除术简介： 1.原发于上颌窦的恶性肿瘤，包括上颌窦癌已经术前放射治疗，或上颌窦的肉瘤等。 2.原发于鼻腔、筛窦的恶性肿瘤，侵犯上颌窦，范围较广泛者。
适应症：
1.原发于上颌窦的恶性肿瘤，包括上颌窦癌已经术前放射治疗，或上颌窦的肉瘤等。
,2.原发于鼻腔、筛窦的恶性肿瘤，侵犯上颌窦，范围较广泛者。
不适应人群：
手术前：
疾病预防：
1.原发于上颌窦的恶性肿瘤，包括上颌窦癌已经术前放射治疗，或上颌窦的肉瘤等。
2.原发于鼻腔、筛窦的恶性肿瘤，侵犯上颌窦，范围较广泛者。
年老体弱已出现恶病质，已有远膈脏器转移，或心功能不全不能承受全麻手术者。
上颌骨全截除术注意事项:
1.在截断上颌骨额突、切断眶外侧缘及颧突时，应牵开眶底组织，保护好眼球。特别在寻觅眶下裂及线锯穿过眶下裂时，更应保护好眶底组织。
2.所有截断的骨裂隙中，均应及时填塞纱条，以减少骨腔出血。
3.硬软腭后缘的软组织横断时要快速，要用力压迫止血，同时快速凿断蝶骨翼突。
4.遇到骨块不能顺利取下时，首先用骨刀或骨凿撬动所有已断离的骨缝，证实是否已完全断离，需要时重复凿断1次。其次检查颧骨根及颧骨上的嚼肌附丽是否已完全剪断和剥离；再检查硬软腭后缘的软组织是否已完全剪断，上颌结节后缘的软组织是否已断离；最后检查是否因鼻前庭下鼻甲的软组织未剪断所致，切忌用暴力强行撕下。
5.如遇肿瘤穿破上颌窦后壁而进入翼腭窝、颅底时，应先将大部分骨块取下，而后仔细地沿翼腭窝四周骨壁剥离。侵及筛窦和蝶窦内的肿瘤，亦应仔细地自腔窦内剥离摘除。
6.修整腭中缝部锐利的骨缘，并用骨蜡填压止血，防止术后渗血。
7.咽腔操作时，注意不要切、割、刺破气管插管的管壁，注意防止插管滑脱。随时吸除咽腔部的血性分泌物。
8.植皮片要大于实际的创面以防止术后皮片挛缩。创面要彻底止血，缝合后应冲洗其基部，将可能残留的血块冲出，必要时戳破1～2处以利引流。
9.术中出血过多时，应压迫伤口，及时在髁状突后缘与翼内肌的深面，觅出颌内动脉而加以结扎，即可明显减少出血量。
10.植皮时如用印模膏取模，印模膏应置于碗盘内的纱布中，而后在70～80℃水中软化，注意不能用沸水，否则易成糖稀状糊剂，不易塑形。待取得模型后，将其放于生理盐水中备用。
上颌骨全截除术术前准备:
1.应作好x线摄片和鼻、鼻窦CT检查。
2.作全身麻醉的术前准备。
3.备血。
4.制作牙托(图1)，以利术后咀嚼功能的恢复和便于术腔的堵塞。
5.清洁面颊部及口腔。
6.如遇有肿瘤侵犯翼腭窝而引起张口受限，不便于经口腔插管麻醉，可于术前先作气管切开，电切开处插管施以全麻。
7.为了减少术中的出血，可先予结扎同侧的颈外动脉。
上颌骨全截除术并发症:
伤口感染及继发性出血。
上颌骨全截除术术后护理:
1.术后使用抗生素，预防感染。
2.堵塞物在渗血停止48h以后，逐渐取出。
3.约术后5～7d拆除伤口缝线。
4.伤口愈合后需每天清洗术腔，保持术腔干净，以促进创面上皮生长愈合。每天应清洗牙托。
类别：
过程：
