1.宫颈瘢痕,不能充分扩张者。
3.生殖道感染的急性期。
4.心、肝、肾功能衰竭的急性期。
宫腔镜下子宫纵膈分离术简介: 子宫纵隔是非常常见的子宫畸形,Zabak等回顾分析提示子宫纵隔的生殖预后最差,早期流产率高,反复流产和过期流产发生率增加,生殖失败和产科并发症增加。子宫纵隔似乎并非不孕的因素,而在原因不明的继发不孕症中显著增高。如今宫腔镜手术已经替代了传统的开腹手术,被誉为治疗子宫纵隔的标准术式。宫腔镜子宫成型术改善了子宫纵隔的产科预后,其优点为操作容易,病率低,避免了子宫切除的不良后果,例如粘连。TCRS术的适应证是有自然流产史两次以上,术后减少到15%。不孕妇女还需要腹腔镜诊断,以评估子宫纵隔的类型与处理并存的盆腔病变。
适应症:
由子宫纵膈病引起的反复流产、不孕、异位妊娠、产科异常的患者。
手术前:
疾病预防:
由子宫纵膈病引起的反复流产、不孕、异位妊娠、产科异常的患者。
1.宫颈瘢痕,不能充分扩张者。
2.子宫屈度过大,宫腔镜不能进入宫底者。
3.生殖道感染的急性期。
4.心、肝、肾功能衰竭的急性期。
宫腔镜下子宫纵膈分离术注意事项:
有条件者先行腹腔镜检查,了解患者子宫位置,大小,宫底凹陷情况,并除外双子宫,双角子宫、单角子宫和残角子宫,如为双子宫、双角子宫、单角子宫和残角子宫则不再继续进行宫腔镜手术。
宫腔镜下子宫纵膈分离术术前准备:
手术应在月经干净后3~7天施术,手术一般在腹腔镜明确诊断和监护下进行。术前一日下午4点口服液体石蜡30ml,术前晚餐进半流食,晚7点放置宫颈扩张棒,术晨禁食水。手术当日应预防应用抗生素。
宫腔镜下子宫纵膈分离术并发症:
子宫及腹壁留有瘢痕,创伤大,恢复时间长,甚至引起子宫粘连。
宫腔镜下子宫纵膈分离术术后护理:
宫腔内放置的IUD于术后两月后取出,同时行宫腔镜检查以了解宫腔内情况,必要时再次补切残存纵隔。
术后应用人工周期治疗3个月。
类别:
过程: