年龄大，合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。
内侧半月板切除术简介： 半月板本身的血运差，修复力弱，一旦损伤，难以自行修复，如不及时治疗，晚期可以引起损伤性关节炎。因此，确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后，将由纤维组织修复，形成纤维软骨，代替半月板功能。如处理正确，一般多不影响膝关节功能。但也须指出：半月板切除是关节内手术，如果处理不当，可引起并发症而影响关节功能。同时，此种手术的切口较小，半月板又紧紧嵌于胫、股骨内、外髁之间，手术时难以窥见全部，仅在摘出以后，始可见到损伤情况，想以切开探查作为确诊手段是不合适的。因此，术前必须明确诊断，及时手术切除。
适应症
适应症：
半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后，将由纤维组织修复，形成纤维软骨，代替半月板功能。如处理正确，一般多不影响膝关节功能。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后，将由纤维组织修复，形成纤维软骨，代替半月板功能。如处理正确，一般多不影响膝关节功能。
年龄大，合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。
内侧半月板切除术注意事项:
1.半月板切除术应在止血带控制下进行，保证切口无血，以免不时拭擦，增加关节软骨及滑膜的损伤。术中应尽量将出血点出血，以免松开止血带时，同时出现很多出血点而难以兼顾。松开止血带后，应彻底止血后才作缝合，以免形成关节血肿。
2.半月板切除系关节内手术，术中应严格遵守无菌操作原则，预防关节感染。
3.半月板切除时的操作，尤其在处理半月板后角时，应力求准确细致，避免损伤关节软骨和交叉韧带。分离半月板时应紧贴其边缘推进，半月板刀应尽量保持与股、胫软骨面平行，以免损伤软骨
内侧半月板切除术术前准备:
1.半月板病变的诊断主要依靠临床症状和体征，术前应详细询问病史及体格检查，以明确诊断。有严重损伤史者，要注意有无韧带的合并损伤。必要时应先行膝关节镜检查。
2.术前教会并鼓励病人进行股四头肌锻炼，以克服由于病膝所致的股四头肌萎缩;术后也需重视早期锻炼。
3.检查全身情况，如有化脓性病灶，应先治愈。半月板切除系关节内手术，应作好皮肤准备。
内侧半月板切除术并发症:
疼痛
内侧半月板切除术术后护理:
1.术后伸直并抬高病肢，以减轻肿胀，并给必要的镇痛药物。
2.在病人可忍受时，早期开始并逐渐加强股四头肌的锻炼;开始先练习股四头肌的收缩，继而练习直腿抬高。一般术后1周即可开始锻炼膝关节屈曲，逐渐增加其幅度。
3.术后3～4日，在无菌操作下打开敷料，检查膝关节有无积液。如有积液，应穿刺抽尽，然后加压包扎。
4.术后10日左右拆线，再将检查有无关节积液。此时如股四头肌肌力恢复满意，关节内也无积液，即可扶拐不负重行走，3～4周伤肢逐渐负重。出院后仍需坚持股四头肌及膝关节屈曲功能的锻炼。如恢复顺利，2～3个月后可以恢复工作。
内侧半月板切除术饮食保健:
适宜饮食：
清淡食物
类别
类别：
过程
过程： <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>1.体位 病人仰卧，于股部上段安置充气止血带，膝部常规消毒，足部、小腿以无菌敷料包扎后，将肢体抬高、驱血，将止血带充气。摇下手术台足段，使病人双膝屈曲90°，两腿下垂.</p></li> <li><span>第2步</span><p>2.切口 自髌骨中部的内侧缘1cm开始，先与髌韧带平行，纵行向下，至关节间隙下约0.5cm处弧形向后，再与关节间隙平行，延伸至关节间隙后部。依此切口切开皮肤及皮下组织时，注意保护隐神经的髌下支。<br/>此切口的优点是损伤较小，术后反应小，显露比较充分，可探查髌上滑囊、髌骨软骨面、膝关节软骨面、交叉韧带及两侧半月板的前部。</p></li> <li><span>第3步</span><p>3.切开关节及探查 切皮皮肤及皮下组织后，分离皮瓣，向上后翻开，即可见到内侧副韧带。于韧带的前后缘，沿关节囊纤维走向，各作一纵切口。切开前，关节囊上的血管应先行缝扎。<br/>切开关节囊及滑膜后，即有滑液溢出，用两把直角拉钩轻轻伸入关节囊内拉开，即可探查内、外侧半月板的前部、部分前交叉韧带、股骨髁、髌骨的软骨面以及髌上滑囊，尤应注意探查髌骨软骨有无软化及关节内有无游离体。如内侧半月板的前角及内侧有损伤时，可以看到；如损伤在后侧，则不易见到。如内侧半月板前部虽无损伤，关节内又未发现其他病变，而临床诊断明确，仍应继续切除半月板。</p></li> <li><span>第4步</span><p>4.切除半月板 从内侧副韧带前切口用尖刃刀切开半月板前部与滑膜相连处，用有齿止血钳夹住半月板前部，切断前角附着部，使半月板前部游离。向前外侧牵拉半月板，显露其体部边缘与内侧关节囊的相连处，用半月板刀或剪刀紧贴半月板边缘切断。然后，将游离的半月板前部从副韧带前切口送至后切口拉出。<br/>用半月板拉钩拉开后侧切口，将小腿外展、外旋，以扩开膝关节内侧间隙。向前内方向牵引半月板，在直视下，用尖刃刀或半月板刀顺半月板的弧形边缘切开其后部与滑膜的连接。当切到后角时，将半月板刀改从后角前下方推进，即可切断后角，完全游离和取出半月板。</p></li> <li><span>第5步</span><p>5.缝合 切除半月板后，用生理盐水冲洗关节，松开止血带，仔细止血后，摇起手术台足端，即可缝合。滑膜用细肠线缝合，其他各层用丝线缝合。<br/></p></li> <li class='"last"'><span>第6步</span><p>6.包扎 缝合完毕后，将病膝伸直，用棉垫平整包绕膝关节，再用绷带自足部至股部作均匀的压力包扎，以止血及防止关节腔积液。</p></li> </ul>
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