有全身性疾病或是心血管疾病不能承受手术者。
下腔静脉阻断术简介: 采用下腔静脉阻断的方法,可以防止出现致死性大块栓塞或反复出现非致死性栓塞。 1.下腔静脉结扎术 这种术式缺点较大,如手术的危险性较大,腔静脉阻断后静脉回流减少,影响心输出量以及易出现下肢肿胀、淤血及皮肤溃疡等手术后并发症。因此,目前已极少采用此方法。 2.下腔静脉置网术或安置特制的伞式滤器 为目前广泛采用的方法。安置静脉滤器的优点为既能防止较大栓子脱落引起致死性栓塞,又不致明显影响静脉回流,并发症也较少。
适应症:
①有抗凝禁忌:如大手术及严重外伤后迅速发生的较大深静脉血栓形成,肝素过敏或有出血素质等。
,②抗凝治疗中再发栓塞。
,③因先天性凝血机制异常而反复发生深静脉血栓形成和栓塞。
,④反复出现栓塞。
,⑤需行外科大手术,但患者存在急性髂、股静脉血栓形成。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
①有抗凝禁忌:如大手术及严重外伤后迅速发生的较大深静脉血栓形成,肝素过敏或有出血素质等。
②抗凝治疗中再发栓塞。
③因先天性凝血机制异常而反复发生深静脉血栓形成和栓塞。
④反复出现栓塞。
⑤需行外科大手术,但患者存在急性髂、股静脉血栓形成。
有全身性疾病或是心血管疾病不能承受手术者。
下腔静脉阻断术注意事项:
下腔静脉结扎术缺点较大,手术的危险性较大,手术后并发症多。
下腔静脉置网术须在麻醉下进行,有较大的危险性。
下腔静脉安置伞式滤器通过导管安置,相对容易的多。如安置得当,98%以上患者可长期保持下腔静脉血液的流通,复发性栓塞的发生率也较低。
下腔静脉阻断术并发症:
出现下肢静脉淤滞表现,以及有滤器脱落、移行和静脉穿孔的危险。
下腔静脉阻断术术后护理:
术后很快要建立侧支循环。
类别:
过程: