纤维胃镜简介:由于慢性炎症长期不愈,宫 纤维胃镜具有镜身柔软,便于操作,病人痛苦少,比较安全,适应症广,没有盲区等特点。对患者的食管、胃及十二指肠病变进行直接观察,并可活检获得病理学的诊断。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法
禁忌人群:
注意事项:
不适宜人群:严重心血管疾病(如高血压、冠心病)及衰竭的病人。
检查前禁忌:检查前1天改吃易消化的饮食,检查前8小时禁食禁水,凡确诊有胃潴留者受检前两天改吃流质,并遵医嘱先晚洗胃,以排空胃内容物,使镜检时视野清晰。
检查时禁忌:
1.解释术前30分钟注射阿托品的作用,是为了减少消化道分泌物。
2.有假牙者检查前取下假牙妥善保管。
3.按预约时间准时去检查室,术前排空小便。
4.嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作,防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。
5. 向病人说明胃镜检查的目的,鼓励病人树立信心,勿紧张,配合医生顺利完成检查。
检查作用:
通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态,对胃部疾病的诊疗有辅助意义。
检查过程:
1. 医生对患者行胃镜检查前首先要了解病史、检查目的、有无内镜禁忌症、有无药物过敏史及急慢性传染病等。
2. 向患者讲清检查目的、必要性及配合检查须注意的事项,消除患者的顾虑。术前签写《胃镜检查知情同意书》。如有假牙,应在检查前取下,以防脱落发生窒息。
3. 咽部局部麻醉 :于检查前5-10分钟进行咽部含服利多卡因胶浆以减少患者的反应,其内多含有去泡剂,可胃腔内气泡的产生,更清楚的显示病变。镇静剂及解痉剂不必常规应用,对个别紧张者或胃肠蠕动特别强烈者可在术前15分钟肌注安定5-10mg或东莨菪碱20mg。
4. 检查过程:一般患者采用左侧卧位,弯曲腿部。病人含上牙垫,轻轻咬住,嘱患者以鼻深呼吸,头不能动,全身放松, 胃镜在直视下从口腔开始循腔进镜,依次经咽部、食管、贲门、胃体、胃窦、经幽门进入十二指肠。在退镜时依反方向全面观察,有无炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤(良性或恶性)、粘膜萎缩、胃肠憩室等。发现病变应确定其性状、范围、及部位,并详细记录。必要时可进行摄影、活检及细胞学取材。 出血者不仅可以急诊做胃镜检查出血部位和性质,而且也可以在胃镜下通过各种器械止血,效果更加确切。