血清免疫球蛋白M简介：由于慢性炎症长期不愈，宫 IgM占血清免疫球蛋白总量的6%，主要存在血管内，是机体受抗原刺激后最先产生的抗体，起“先锋免疫”作用，具有很强的细胞毒活性和细胞溶解活性，由于IgM主要存在在血管内，是抗血管内感染的第一线抗体，对防止败血症的发生有重要作用。 临床上，IgM常用ELISA测定。ELISA是酶联接免疫吸附剂测定( Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay )的简称。它是继免疫荧光和放射免疫技术之后发展起来的一种免疫酶技术。 ELISA是以免疫学反应为基础，将抗原、抗体的特异性反应与酶对底物的高效催化作用相结合起来的一种敏感性很高的试验技术。由于抗原、抗体的反应在一种固相载体——聚苯乙烯微量滴定板的孔中进行，每加入一种试剂孵育后，可通过洗涤除去多余的游离反应物，从而保证试验结果的特异性与稳定性。
禁忌人群：
注意事项：
一、抽血前的注意事项
1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2.体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。
3.抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
二、抽血后应注意
1.抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
2.按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。
3.抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
4.若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
三、正常值因标准品制备而变化。
指数解读：
- 正常值:
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免疫比浊法、放射免疫扩散法(RID法)： 脐带： 40～240mg/L (4～24mg/dl)。 新生儿： 50～300mg/L (5～30mg/dl)。 0.5～6个月：150～1090mg/L (15～109mg/dl)。 6个月～2岁：430～2390mg/L (43～239mg/dl)。 2～6岁： 500～1990mg/L (50～199mg/dl)。 6～12岁： 500～2600mg/L (50～260mg/dl)。 12～16岁： 450～2400mg/L (45～240mg/dl)。 成人： 400～3450mg/L (40～345mg/dl)。
高于正常值：
升高：巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、硬皮病 、急 慢性肝病(病毒性肝炎、胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化、 恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、梅毒、黑热病、锥虫病 、伤寒、弓形体病、乙型脑炎、单核细胞性白血病、霍奇金病等。脐带血IgM升高：革兰阴性杆菌感染、梅毒、风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹、弓形体等宫内感染等。
低于正常值：
降低：原发性无丙种球蛋白血症、非IgA和IgG型多发性骨髓瘤、霍奇金病、慢性淋巴细胞白血病、蛋白丧失性胃肠病等。
检查作用：
免疫球蛋白M检查对免疫性疾病的诊断有辅助意义。
检查过程：
免疫比浊法： ①透射比浊法： A.抗血清浓度选择：与参考品进行方阵滴定，最适稀释度的原则为：保持抗体过量，线性范围较宽，与相应Ig反应后产生浊度较高。 B.标准曲线：将Ig参考品用稀释液稀释成不同浓度：IgG 5.0、9.0、13.0、17.0、21.0g/L；IgA 1.0、2.0、3.0、4.0、5.0g/L；IgM 0.5、1.2、1.9、2.6、3.3g/L。每个稀释度设3支复管，每管25μl。加入最适稀释度抗血清，每管2.5ml。
37℃水浴1h（IgG）或2h（IgA、IgM）后，用浊度计或比色计在495nm测吸光度。以Ig浓度为横坐标，其吸光度为纵坐标绘制标准曲线。 C.标本检测：检测步骤与制备标准曲线相同。测IgG时，待检血清1∶40稀释；测IgA、IgM时1∶5稀释。每批试验同时制标准曲线，并设标本对照（标本加稀释液）和抗血清对照。 ②终点散射比浊法：用专用比浊管加入缓冲液0.6ml、1∶36（测IgG、IgA、IgM、C3、C4等）或1∶216（测IgG）稀释样品50μl，再加入抗血清50μl，混匀后37℃水浴30min。用激光免疫比浊仪，按预测项目（如IgG或IgA）键，以空白管（不加抗血清）调零，按测定键，测定各管，即显示所测项目含量。
