压痛及反跳痛简介:由于慢性炎症长期不愈,宫 压痛及反跳痛,压痛为采用触诊方法检查病人患处时出现的一种疼痛反应。反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象,当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛。多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时,也见于原发性腹膜炎。当腹内脏器炎症尚未累及壁层腹膜时,可仅有压痛而无反跳痛。通过此项检查方法用于辅助诊断判断相应的病征。
禁忌人群: 欲生育者;心理精神异常者
注意事项:
不合宜人群:欲生育者;心理精神异常者。
检查时要求:①为避免被检查者腹肌紧张,检查者可先将手掌置于腹壁上,使被检查者适应片刻,再行触诊检查;
②检查时可同时与被检查者交谈,转移其注意力,减少腹肌紧张;
③各种触诊手法应结合不同的检查部位,灵活应用。
指数解读:
正常:
正常腹部触压时不引起疼痛,重按压时仅有一种压迫感,无反跳痛。
异常:
异常结果:腹膜炎性刺激,脏器的炎症、瘀血、肿瘤、破裂、扭转以及腹壁的病变等均可引起压痛。 1)阑尾炎 早期压痛常在上腹部,以后才转至右下腹,即位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处的McBurney点压痛。这是阑尾病变的标志。 2)胆囊病变 压痛点位于右锁骨中线与肋缘交界处,称为胆囊点压痛,是胆囊病变的标志。反跳痛(rebound tenderness)检查者手徐徐压迫腹痛部位,手指在该处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定后,将手迅速抬起,此时患者感到该处剧烈"抽痛",并有痛苦表情或呻吟,即称反跳痛。当腹内脏器炎症尚未累及壁层腹膜时,可仅有压痛而无反跳痛。
导致该异常结果可能疾病为: 小儿原发性腹膜炎 胃、十二指肠溃疡急性穿孔 慢性阑尾炎
检查作用:
压痛及反跳痛,压痛为采用触诊方法检查病人患处时出现的一种疼痛反应。反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象,当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛。多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时,也见于原发性腹膜炎。当腹内脏器炎症尚未累及壁层腹膜时,可仅有压痛而无反跳痛。通过此项检查方法用于辅助诊断判断相应的病征。
检查过程:
1医生先根据病人的症状来估计可能出现压痛的部位,然后再自其远方开始逐渐按压到此部位,按压时要由浅入深。
2如有压痛,则应确定最痛点及压痛的分布。
3在检查到压痛后,手指按压在原处稍停片刻,使压痛感稍趋于稳定,然后迅速将手抬起,如果被检查者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛。
4反跳痛的出现是腹膜壁层受到炎症累及的征象,见于腹内脏器病变累及邻近腹膜、腹膜炎。腹壁紧张,同时伴有压痛和反跳痛,是急性腹膜炎的重要体征,称为腹膜刺激征(或腹膜炎三联征)。